孟英妙施葶苈汤 温病救逆挽沉疴（上卷）(2/2)
轻抬秀才手腕，指尖搭其脉息，脉象滑数而促，寸脉尤盛。寸脉主上焦心肺，滑主痰盛，数主热炽，促主气机窒塞，四脉合参，病机已然明了。先生缓缓起身，对围在一旁的邻人与前医，朗声言道：“诸位误矣！此疫绝非寒厥，乃温病湿热夹痰，热痰壅肺，蒙蔽心包之重症！”
前医闻言，面露不悦，辩驳道：“霍乱上吐下泻、四肢厥冷，非寒邪而何？先生以温病论之，未免牵强！”王孟英抚须冷笑，指着苏秀才道：“君只见上吐下泻之形，未察痰热壅盛之质！《温热经纬》有云：‘湿热之邪，郁久化火，炼液为痰，痰热互结，上蒙清窍，下阻气机’。此症秽浊湿热，化火生痰，壅阻肺气，肺失宣降，故上吐下泻、喘促窒息；痰热蒙蔽心包，故神识昏愦、撮空理线，此乃温病逆证，非寒证也！”
他继而痛斥前医误治：“君投温燥之品，助热生火，炼液为痰，致痰热愈盛，气道愈塞，无异于抱薪救火！此症若再用温燥，不过半个时辰，必痰壅气绝而亡！当务之急，非温中，非淡渗，乃清热泻火、泻肺逐痰、开窍醒神，速去痰热，方能保命！”
一番话，说得前医面红耳赤，哑口无言，邻人皆跪地叩首：“先生明鉴，求先生救秀才一命！”王孟英连忙扶起众人，沉声道：“救死扶伤，医家本分，此症虽危，尚有一线生机，只需一味峻药，便可扫痰热、开肺窍！”
第四回 力排众议拟奇方 葶苈配连逐热痰
众医听闻王孟英言“峻药”，皆大惊失色，纷纷劝阻：“先生，患者津液已伤，神识昏愦，峻药攻伐，恐伤元气，致气脱身亡！”“温病以养阴清热为要，峻猛之药，万万不可用！”
王孟英神色笃定，朗声道：“诸位只知温病养阴，不知温病急症，痰热为祸，不逐痰热，养阴何用？ 痰热不去，气道不通，神识不复，纵用养阴之品，亦如隔靴搔痒！本草之中，唯有葶苈子一味，味苦大寒，专入肺经，能泻肺清热、逐痰利水、开壅通窍，力猛效速，正对此症！”
他继而道出民间实践之智：“杭城乡间，乡民早有‘独行菜籽（葶苈）治热痰喘促’之偏方，遇肺热痰壅、喘不得卧者，煮水饮之，痰出即愈，此乃千百年实践之验，非我凭空杜撰！前贤张仲景用葶苈泻肺，孙思邈用葶苈破痰，皆证其逐痰清热之能，今用于温病痰热逆证，正合其宜！”
为顾护温病阴液，避免葶苈苦寒伤津，王孟英依温病清热化痰、顾阴护液之旨，精拟葶苈泻热汤，君臣佐使，丝丝入扣：
君药：北葶苈子四钱（炒黄，减其苦寒，存其逐痰泻肺之性），专攻热痰壅肺，开壅塞、清郁热、逐稠痰，为救逆第一要药；
臣药：黄连二钱、黄芩三钱，苦寒清热，燥湿泻火，直清温病湿热火毒，断痰热生成之源；
佐药：半夏一钱（姜制），化痰降逆，和胃止呕，协葶苈逐痰，配连芩清热；鲜竹沥二钱，清热化痰，开窍醒神，解心包蒙蔽之危；
使药：生甘草一钱，调和诸药，清热护阴，防苦寒峻猛伤胃。
一方拟定，泻肺逐痰与清热泻火并行，开窍醒神与顾护阴液兼顾，直击温病痰热逆证之病根。前医仍有疑虑：“葶苈大寒，患者津液已伤，恐伤阴液！”王孟英道：“有故无殒，痰热为实邪，逐邪即所以护阴，痰热去，津液自复，此乃温病祛邪即扶正之真谛！”
邻人即刻依方抓药，杭城药肆闻王孟英用葶苈治疫，不敢怠慢，精选炒葶苈、川连、黄芩，火速炮制煎煮。不过一炷香功夫，一碗漆黑苦涩的葶苈泻热汤，便呈至榻前。
王孟英亲自持匙，撬开苏秀才牙关，将药汤缓缓灌下。药汤入腹，陋室之内，众人屏息凝神，皆盯着榻上垂危的秀才，静待药力发作。先生立于榻旁，目光沉静，他知道，这剂融民间实践、温病理法、本草精髓于一体的奇方，即将挽狂澜于既倒，救秀才于垂危，而葶苈子这一味本草，也将在温病急症的舞台上，写下浓墨重彩的一笔。
前医闻言，面露不悦，辩驳道：“霍乱上吐下泻、四肢厥冷，非寒邪而何？先生以温病论之，未免牵强！”王孟英抚须冷笑，指着苏秀才道：“君只见上吐下泻之形，未察痰热壅盛之质！《温热经纬》有云：‘湿热之邪，郁久化火，炼液为痰，痰热互结，上蒙清窍，下阻气机’。此症秽浊湿热，化火生痰，壅阻肺气，肺失宣降，故上吐下泻、喘促窒息；痰热蒙蔽心包，故神识昏愦、撮空理线，此乃温病逆证，非寒证也！”
他继而痛斥前医误治：“君投温燥之品，助热生火，炼液为痰，致痰热愈盛，气道愈塞，无异于抱薪救火！此症若再用温燥，不过半个时辰，必痰壅气绝而亡！当务之急，非温中，非淡渗，乃清热泻火、泻肺逐痰、开窍醒神，速去痰热，方能保命！”
一番话，说得前医面红耳赤，哑口无言，邻人皆跪地叩首：“先生明鉴，求先生救秀才一命！”王孟英连忙扶起众人，沉声道：“救死扶伤，医家本分，此症虽危，尚有一线生机，只需一味峻药，便可扫痰热、开肺窍！”
第四回 力排众议拟奇方 葶苈配连逐热痰
众医听闻王孟英言“峻药”，皆大惊失色，纷纷劝阻：“先生，患者津液已伤，神识昏愦，峻药攻伐，恐伤元气，致气脱身亡！”“温病以养阴清热为要，峻猛之药，万万不可用！”
王孟英神色笃定，朗声道：“诸位只知温病养阴，不知温病急症，痰热为祸，不逐痰热，养阴何用？ 痰热不去，气道不通，神识不复，纵用养阴之品，亦如隔靴搔痒！本草之中，唯有葶苈子一味，味苦大寒，专入肺经，能泻肺清热、逐痰利水、开壅通窍，力猛效速，正对此症！”
他继而道出民间实践之智：“杭城乡间，乡民早有‘独行菜籽（葶苈）治热痰喘促’之偏方，遇肺热痰壅、喘不得卧者，煮水饮之，痰出即愈，此乃千百年实践之验，非我凭空杜撰！前贤张仲景用葶苈泻肺，孙思邈用葶苈破痰，皆证其逐痰清热之能，今用于温病痰热逆证，正合其宜！”
为顾护温病阴液，避免葶苈苦寒伤津，王孟英依温病清热化痰、顾阴护液之旨，精拟葶苈泻热汤，君臣佐使，丝丝入扣：
君药：北葶苈子四钱（炒黄，减其苦寒，存其逐痰泻肺之性），专攻热痰壅肺，开壅塞、清郁热、逐稠痰，为救逆第一要药；
臣药：黄连二钱、黄芩三钱，苦寒清热，燥湿泻火，直清温病湿热火毒，断痰热生成之源；
佐药：半夏一钱（姜制），化痰降逆，和胃止呕，协葶苈逐痰，配连芩清热；鲜竹沥二钱，清热化痰，开窍醒神，解心包蒙蔽之危；
使药：生甘草一钱，调和诸药，清热护阴，防苦寒峻猛伤胃。
一方拟定，泻肺逐痰与清热泻火并行，开窍醒神与顾护阴液兼顾，直击温病痰热逆证之病根。前医仍有疑虑：“葶苈大寒，患者津液已伤，恐伤阴液！”王孟英道：“有故无殒，痰热为实邪，逐邪即所以护阴，痰热去，津液自复，此乃温病祛邪即扶正之真谛！”
邻人即刻依方抓药，杭城药肆闻王孟英用葶苈治疫，不敢怠慢，精选炒葶苈、川连、黄芩，火速炮制煎煮。不过一炷香功夫，一碗漆黑苦涩的葶苈泻热汤，便呈至榻前。
王孟英亲自持匙，撬开苏秀才牙关，将药汤缓缓灌下。药汤入腹，陋室之内，众人屏息凝神，皆盯着榻上垂危的秀才，静待药力发作。先生立于榻旁，目光沉静，他知道，这剂融民间实践、温病理法、本草精髓于一体的奇方，即将挽狂澜于既倒，救秀才于垂危，而葶苈子这一味本草，也将在温病急症的舞台上，写下浓墨重彩的一笔。