孟英妙施葶苈汤 温病救逆挽沉疴

    楔子

    大清道光年间,西泠杭州,烟雨江南,本是钟灵毓秀之地,却遭时疫横行,霍乱骤起,生灵涂炭。温病一脉,承叶桂、吴瑭之学,至海宁王孟英,集大成而开新境,世称温病大家,着《温热经纬》,辨湿热、明痰浊、救逆危,以灵动之法破时疫锢疾。

    霍乱时疫,多为湿热熏蒸、痰热互结,上壅肺窍、蒙蔽心包,致上吐下泻、胸闷喘促、痰壅窒息,顷刻夺命。前医多执温中化湿、淡渗利水之法,遇热痰壅盛之重症,皆如石投水,无功而返。王孟英溯本草葶苈“泻肺逐痰、清热利水”之能,合温病“清热化痰、开窍醒神”之旨,创葶苈泻热汤,以峻猛之药救逆危之证,源于民间实践,升于经典医理,尽显实践先于文献、源于生活、高于生活之华夏医道精髓。一味葶苈,扫温病痰热之霾;一剂奇方,挽时疫垂危之命,一段温病救逆、本草扬威的杏林传奇,自此响彻钱塘两岸。

    上卷 时疫肆虐危情迫

    第一回 道光杭城逢疠气 霍乱横行祸苍生

    道光二十九年,江南梅雨连绵,杭州城内外,霪雨霏霏连月不开,钱塘江水涨溢,街巷低洼处积水成洼,湿气蒸腾,秽浊弥漫。天地间湿热交蒸,秽气郁积,化为霍乱时疫,如无形厉鬼,悄无声息席卷杭城,从市井贩夫走卒,到书香官宦人家,无一能免,一时间,杭城沦为疫狱,哀鸿遍野。

    此疫来势极凶,染病者发病即剧:初起心腹绞痛,旋即上吐下泻,吐者多为秽浊黄水,泻者尽是米泔稀便,顷刻之间,津液暴脱;更有甚者,身热不退、胸闷如堵、痰涎壅盛,喉间痰鸣漉漉,喘促不得卧,少则半个时辰,多则一二时辰,便因痰热蒙蔽心包、气道窒塞而亡。杭城内外,棺木铺售罄,街巷哭声不绝,昔日烟柳画桥、风帘翠幕的繁华钱塘,尽成凄风苦雨的人间炼狱。

    杭州府衙急召全城名医,设医局于吴山、涌金门,施医赠药,力图控疫。然诸医多宗古法,视霍乱为“寒邪直中三阴”,执温中散寒、化湿利水之法,投附子、干姜、藿香、苍术之品,或以五苓散淡渗利水,或以理中丸温中健脾。殊不知此疫乃湿热夹痰、热盛气壅之温病重症,温燥之品投下,无异于火上浇油,助热生痰,致痰热更盛,患者死得更快。

    旬日之间,医者束手,疫势愈烈,每日染疫身亡者不下数十人。杭城百姓惶惶不可终日,闭门闭户,不敢外出,街巷萧条,炊烟断绝,唯有药肆、医局前,排队求医者摩肩接踵,哀嚎之声,响彻云霄。更有贫苦百姓,无钱求医,只能在家中等死,惨状目不忍睹。

    彼时,海宁王孟英,年方四十有余,精研温病四十载,弃科举而专岐黄,遍历江浙,救疫无数,听闻杭州霍乱肆虐,医者误治,即刻背起药囊,辞别家人,星夜赶赴杭城,欲以温病之法,救苍生于水火。

    第二回 钱塘秀才罹时疫 痰蒙心包命悬丝

    杭州城内,清河坊畔,有一落魄秀才,姓苏名文轩,年方二十五,寒窗苦读,欲赴秋闱,不料未登科场,先染疫疠。苏秀才家境清贫,父母早亡,孤身一人,染疫之初,只觉胸闷心烦、身热微渴,以为偶感风寒,熬些姜汤发汗,岂料疫毒迅猛,半日之内,便转为重症。

    先是上吐下泻不止,吐泻之物秽臭难闻,津液暴脱,身形骤瘦;继而身热炽盛,体温如灼,胸闷喘促,喉间痰涎壅塞,黄稠黏痰堵在喉间,咳之不出、咽之不下,气息奄奄;更兼神识昏愦,胡言乱语,两手撮空,目合口开,已呈痰热蒙蔽心包、肺气欲绝之危象。

    邻人见苏秀才惨状,心生怜悯,凑钱为其请医。先后有三位杭城名医登门,诊脉之后,皆摇首叹息:“此乃霍乱寒厥,阳气欲脱,非大温大热不能救!”遂依次投附子理中汤、藿香正气散、吴茱萸汤,温燥之药一剂接一剂灌下。

    不料药入即吐,非但无效,反而痰涎更盛,喘促更急,身热更炽,不过一夜,苏秀才已气若游丝,喉间仅存一丝微息,面色青灰,口唇紫绀,胸腹膨闷如鼓,眼看就要气绝身亡。邻人围在屋中,皆泣不成声,叹道:“苏秀才苦读半生,竟要死于时疫,天可怜见!”

    此时,有邻人从吴山医局归,言道:“海宁王孟英先生已至杭城,在医局救疫,屡起沉疴,专治水湿热痰之疫,何不请先生一诊?”众人如获救命稻草,即刻托人飞奔吴山,恭请王孟英登门,救治苏秀才。

    第三回 孟英临诊察病机 湿热痰热锢肺心

    王孟英彼时正在吴山医局施诊,听闻苏秀才染疫垂危,即刻放下手中病患,背起药囊,随来人赶赴清河坊。先生身着青布长衫,面容清癯,目光如炬,入得苏秀才陋室,先不诊脉,只以望、闻二诊细察病情。

    但见苏秀才卧于破榻之上,神识昏蒙,目合口开,喉间痰鸣漉漉,黄稠黏痰挂于唇边,气息喘促微弱,身热灼手,胸腹膨闷,舌质红绛,苔黄腻而燥,一派湿热化火、痰热壅肺、蒙蔽心包之象;再闻其吐泻之物,秽臭刺鼻,绝非寒疫之清冷稀薄,而是湿热秽浊蒸腾之征。

    随后,王孟英
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