议,很快便做了手术。手术很成功,病灶被完整切除。可术后的放化疗,却让他受尽了折磨。第一次化疗后,他便开始恶心呕吐,吃什么吐什么,连喝水都吐,浑身乏力,连抬手的力气都没有;头发大把大把地掉,没过多久,便成了光头;咳嗽虽减轻了,却总觉得胸口发空,喘不上气,喉咙干得像要冒烟。

    医生说,这是放化疗的副作用,正常现象,开了些止吐药、止痛药,却收效甚微。陈老汉日渐消瘦,颧骨凸起,眼窝深陷,面色苍白如纸。老伴看着心疼,又去请教李大夫。李大夫赶来医院,为陈老汉诊脉,只见脉象虚浮无力,舌苔薄白而干,便叹道:“放化疗虽能杀癌细胞,却也如烈火焚林,不分良莠,耗伤了人体的气阴,损伤了脾胃功能。‘有胃气则生,无胃气则死’,如今首要之事,是健脾和胃,益气养阴,先让他能吃饭,能吸收营养,才能慢慢恢复元气。”

    李大夫当即开了方子:党参15克,白术12克,茯苓15克,炙甘草6克,这是四君子汤,健脾益气;加山药20克、鸡内金10克,增强健脾消食之力;再用百合15克、麦冬12克、玉竹10克,养阴润肺;五味子6克,收敛肺气。嘱咐老伴用砂锅慢煎,取药汁温服,每日一剂,分两次服用。

    药汤熬好后,带着淡淡的甘香。陈老汉强撑着喝了小半碗,竟没像往常那样呕吐。接连喝了三日,他的恶心感渐渐减轻,能喝一点稀粥了;一周后,他不再呕吐,食欲也慢慢恢复,能吃些软饭和蔬菜了;胸口的空闷感也缓解了,呼吸渐渐平稳。看着陈老汉的精神一天天好转,老伴喜极而泣,逢人便说:“还是李大夫的中药管用,救了老陈的命!”

    李大夫每次来复诊,都会根据陈老汉的病情调整方子。化疗期间,若出现口干加重,便加沙参、玄参;若腹泻,便加炒扁豆、芡实;若乏力明显,便加重黄芪的用量。他常对陈老汉说:“中医调理,就像园丁养花,既要除虫(杀癌细胞),也要浇水施肥(补元气),才能让花长得茁壮。你的脾胃,就是那片土壤,只有土壤肥沃了,才能滋养肺肾,让身体恢复康健。”

    这期间,药铺里来了一位同样是肺癌术后放化疗的患者,姓赵,比陈老汉年轻些,却也是恶心呕吐、乏力不堪。李大夫参照陈老汉的方子,稍作调整,也用健脾益气、养阴生津的药物调理,不出半月,赵某的症状便明显缓解。这便是中医的“同病异治,异病同治”,虽病症相同,却因体质差异略有调整,而核心都是抓住“脾胃虚弱、气阴两虚”的病机。这些临床实践,又被李大夫记在《青囊手记》里,成为新的经验,传承下去。

    陈老汉的放化疗,在中药的保驾护航下,顺利完成。虽仍有些虚弱,却已无大碍。出院那日,阳光正好,李大夫亲自来接他,手里拿着一包新的草药:“老人家,接下来,便是长期调理了。我们要健脾补肺、敛肺滋肾,把你耗伤的元气补回来,巩固疗效,防止复发。这培土生金、肺肾相生的调理之路,虽漫长,却能护你肺腑安康。”陈老汉握着李大夫的手,眼眶湿润,他知道,自己的新生,才刚刚开始。

    上卷已完,下卷将围绕陈老汉术后一年的中医调理展开,详细描写方剂加减的智慧、山野草药的妙用、更多相似病案的对照,以及“培土生金”“肺肾相生”理论在临床中的深度实践,最终呈现陈老汉康复的圆满结局。

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