久咳不愈，痰中带血的老汉（上卷）(2/3)
半年的药费耗得所剩无几。就在他近乎绝望的时候，邻村的王大娘来了。王大娘的儿子三年前也曾咳血，被城里的李砚秋大夫治好，她说：“李大夫是中医世家，不光懂中医，还懂西医的理，你去求求他，说不定还有救。”
陈老汉像是抓住了救命稻草。第二日天还没亮，老伴便收拾了简单的行李，雇了村里的三轮车，带着他往城里赶。山路崎岖，三轮车颠簸着，陈老汉靠在老伴怀里，一路咳嗽不止，帕子上的血迹越来越多。他望着车窗外飞逝的山景，心里默念着“李大夫”三个字，只盼着这趟求医之路，能让他摆脱这缠人的病痛。
途中，他想起年轻时听祖辈说过，龙门山深处有一种“肺叶草”，叶片形似肺叶，能治咳血。当年有个樵夫，咳血咳得快不行了，采了那草煮水喝，竟慢慢好了。只是这草极难找，且只长在悬崖峭壁上。陈老汉那时只当是传说，如今却忍不住想，若是能找到这草，是不是就能救自己？这便是民间口耳相传的智慧，虽无文献记载，却藏着实践的结晶，只是危难之际，人们往往只能将希望寄托于这些渺茫的传说，也更显医者济世的珍贵。
第三回 望闻问切洞症结 培土生金启玄机
“李氏青囊”药铺坐落在城厢镇的老街，青瓦白墙，门前种着两株桂花树，虽已过了花期，却仍有淡淡的余香。李砚秋大夫年近五十，面容清癯，眼神温和，手指修长，正坐在案前为一位老人诊脉。见陈老汉被人搀扶着进来，面色萎黄，气息短促，咳得连腰都直不起来，他连忙起身让座，递上一杯温水。
“老人家，慢慢说，哪里不舒服？”李大夫的声音温润，像春日的细雨，落在陈老汉焦躁的心上。陈老汉喘了口气，断断续续地说起自己一年来的咳嗽，从最初的风寒咳，到后来的咽喉不适，再到如今的痰中带血。老伴在一旁补充着，把换过的郎中、吃过的药方，一一细说。
李大夫凝神听着，手指搭在陈老汉的腕上，寸关尺三部，细细揣摩。片刻后，他又示意陈老汉张口，看了看舌苔——舌淡苔白腻，舌面少津，舌尖略红；再看眼睑，结膜苍白；又让陈老汉深呼吸，听其肺音，左侧呼吸音略低，且有轻微啰音。“老人家，你这病，不是喉痹，也不是普通的气管炎。”李大夫缓缓开口，“你的脉，细弱而沉，是肺肾阴虚之象；舌苔白腻，是脾失健运，痰湿内生；咳血虽为肺络损伤，根源却在脾胃虚弱，肺气不固。”
陈老汉听得一头雾水，老伴连忙问：“李大夫，啥是肺肾阴虚、脾失健运啊？”李大夫耐心解释：“中医讲，脾为后天之本，主运化，像土地一样，能滋养万物；肺为华盖，主气，像天空一样，统领呼吸。这便是‘培土生金’之理——脾胃健运，才能生出足够的精微物质，滋养肺脏。而肺金又能化生肾水，肾水反过来滋养肺金，肺肾相生。你家老汉，久咳耗伤肺气，肺气不足，又影响脾胃运化，痰湿堵在肺里，日子久了，肺络受损，便会咳血。先前的医者，只治咽喉和气管，却没补脾胃、滋肺肾，好比只治枝叶，不治根本，自然难以痊愈。”
说着，李大夫想起祖父曾治过的一个病案。那是三十年前，邻县有个货郎，也是久咳不愈，咳血不止，按肺痨治了半年无效。祖父为他诊脉，也是脾肺两虚、肺肾阴虚之证，便用了党参、白术、黄芪健脾益气，百合、熟地黄、五味子滋肺肾，调理三月而愈。祖父常说，中医辨证，要“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，不能被表象迷惑。这便是文献记载与口传经验的结合，祖父的病案记在《青囊手记》里，而那些辨证的诀窍，却是代代口传心授。
“不过，”李大夫话锋一转，“咳血不止，恐有器质性病变，单靠中医辨证还不够。我建议你先去上级医院做个胸片，看看肺里到底是什么情况。中西医结合，才能更稳妥。”陈老汉和老伴虽不懂什么是“器质性病变”，但见李大夫说得恳切，便点头答应。李大夫又开了一副临时止血、润肺化痰的方子：百合、白及、仙鹤草、麦冬、桔梗，嘱咐他们先煎服，待检查结果出来再做调理。
药铺里弥漫着草药的清香，陈老汉捧着那包草药，心里竟生出一丝安稳。他看着案上那些标注着“龙门山采”“天目山收”的草药，想起村里老人说的“肺叶草”，忽然明白，中医的智慧，本就藏在这些山野草木中，藏在一代代医者的实践里。那些口传的验方，那些文献的记载，不过是将自然的馈赠，转化为济世的良药。
第四回 刀圭祛疾伤元气 汤药初调护脾阴
上级医院的检查结果，如晴天霹雳——右下肺腺癌，万幸的是，尚未转移。医生建议立即手术，切除病灶，再辅以放化疗，防止复发。陈老汉拿着诊断报告，手抖得不成样子，老伴当场就哭了。“癌症”这两个字，在他们眼里，就等同于死刑。还是李大夫闻讯赶来，劝道：“老人家，现在医学发达，早期肺癌手术治愈率很高。只是手术和放化疗，会耗伤元气，尤其是你的脾胃本就虚弱，怕是难以承受。不如先手术，术后我用中药给你调理，护住脾胃，滋养元气，才能扛住后续的治疗。”
陈老汉听从了李大夫的建
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陈老汉像是抓住了救命稻草。第二日天还没亮，老伴便收拾了简单的行李，雇了村里的三轮车，带着他往城里赶。山路崎岖，三轮车颠簸着，陈老汉靠在老伴怀里，一路咳嗽不止，帕子上的血迹越来越多。他望着车窗外飞逝的山景，心里默念着“李大夫”三个字，只盼着这趟求医之路，能让他摆脱这缠人的病痛。
途中，他想起年轻时听祖辈说过，龙门山深处有一种“肺叶草”，叶片形似肺叶，能治咳血。当年有个樵夫，咳血咳得快不行了，采了那草煮水喝，竟慢慢好了。只是这草极难找，且只长在悬崖峭壁上。陈老汉那时只当是传说，如今却忍不住想，若是能找到这草，是不是就能救自己？这便是民间口耳相传的智慧，虽无文献记载，却藏着实践的结晶，只是危难之际，人们往往只能将希望寄托于这些渺茫的传说，也更显医者济世的珍贵。
第三回 望闻问切洞症结 培土生金启玄机
“李氏青囊”药铺坐落在城厢镇的老街，青瓦白墙，门前种着两株桂花树，虽已过了花期，却仍有淡淡的余香。李砚秋大夫年近五十，面容清癯，眼神温和，手指修长，正坐在案前为一位老人诊脉。见陈老汉被人搀扶着进来，面色萎黄，气息短促，咳得连腰都直不起来，他连忙起身让座，递上一杯温水。
“老人家，慢慢说，哪里不舒服？”李大夫的声音温润，像春日的细雨，落在陈老汉焦躁的心上。陈老汉喘了口气，断断续续地说起自己一年来的咳嗽，从最初的风寒咳，到后来的咽喉不适，再到如今的痰中带血。老伴在一旁补充着，把换过的郎中、吃过的药方，一一细说。
李大夫凝神听着，手指搭在陈老汉的腕上，寸关尺三部，细细揣摩。片刻后，他又示意陈老汉张口，看了看舌苔——舌淡苔白腻，舌面少津，舌尖略红；再看眼睑，结膜苍白；又让陈老汉深呼吸，听其肺音，左侧呼吸音略低，且有轻微啰音。“老人家，你这病，不是喉痹，也不是普通的气管炎。”李大夫缓缓开口，“你的脉，细弱而沉，是肺肾阴虚之象；舌苔白腻，是脾失健运，痰湿内生；咳血虽为肺络损伤，根源却在脾胃虚弱，肺气不固。”
陈老汉听得一头雾水，老伴连忙问：“李大夫，啥是肺肾阴虚、脾失健运啊？”李大夫耐心解释：“中医讲，脾为后天之本，主运化，像土地一样，能滋养万物；肺为华盖，主气，像天空一样，统领呼吸。这便是‘培土生金’之理——脾胃健运，才能生出足够的精微物质，滋养肺脏。而肺金又能化生肾水，肾水反过来滋养肺金，肺肾相生。你家老汉，久咳耗伤肺气，肺气不足，又影响脾胃运化，痰湿堵在肺里，日子久了，肺络受损，便会咳血。先前的医者，只治咽喉和气管，却没补脾胃、滋肺肾，好比只治枝叶，不治根本，自然难以痊愈。”
说着，李大夫想起祖父曾治过的一个病案。那是三十年前，邻县有个货郎，也是久咳不愈，咳血不止，按肺痨治了半年无效。祖父为他诊脉，也是脾肺两虚、肺肾阴虚之证，便用了党参、白术、黄芪健脾益气，百合、熟地黄、五味子滋肺肾，调理三月而愈。祖父常说，中医辨证，要“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，不能被表象迷惑。这便是文献记载与口传经验的结合，祖父的病案记在《青囊手记》里，而那些辨证的诀窍，却是代代口传心授。
“不过，”李大夫话锋一转，“咳血不止，恐有器质性病变，单靠中医辨证还不够。我建议你先去上级医院做个胸片，看看肺里到底是什么情况。中西医结合，才能更稳妥。”陈老汉和老伴虽不懂什么是“器质性病变”，但见李大夫说得恳切，便点头答应。李大夫又开了一副临时止血、润肺化痰的方子：百合、白及、仙鹤草、麦冬、桔梗，嘱咐他们先煎服，待检查结果出来再做调理。
药铺里弥漫着草药的清香，陈老汉捧着那包草药，心里竟生出一丝安稳。他看着案上那些标注着“龙门山采”“天目山收”的草药，想起村里老人说的“肺叶草”，忽然明白，中医的智慧，本就藏在这些山野草木中，藏在一代代医者的实践里。那些口传的验方，那些文献的记载，不过是将自然的馈赠，转化为济世的良药。
第四回 刀圭祛疾伤元气 汤药初调护脾阴
上级医院的检查结果，如晴天霹雳——右下肺腺癌，万幸的是，尚未转移。医生建议立即手术，切除病灶，再辅以放化疗，防止复发。陈老汉拿着诊断报告，手抖得不成样子，老伴当场就哭了。“癌症”这两个字，在他们眼里，就等同于死刑。还是李大夫闻讯赶来，劝道：“老人家，现在医学发达，早期肺癌手术治愈率很高。只是手术和放化疗，会耗伤元气，尤其是你的脾胃本就虚弱，怕是难以承受。不如先手术，术后我用中药给你调理，护住脾胃，滋养元气，才能扛住后续的治疗。”
陈老汉听从了李大夫的建