觉脉象濡缓而沉,重按方得,正是寒湿凝滞、肝肾亏虚之证。

    中医讲“肝主筋,肾主骨”,“久病及肾”,淑珍痹痛十年,寒湿凝滞日久,耗伤肝肾精血,筋骨失于濡养,故而疼痛缠绵难愈。更兼久病之人,情志多郁,肝气不舒,气滞则血瘀,又加重了痹痛之苦。张隐士又细细问诊,问她发病之由,疼痛之状,用药之史。淑珍一一作答,说到不耐汤药之苦时,眼圈泛红:“张郎中,不是我不肯喝药,实在是那药汁太苦,喝下去便恶心呕吐,腹中翻江倒海,实在受不住啊!”

    张隐士闻言,点了点头,沉吟道:“汤药之力虽猛,却需脾胃运化,你脾胃素弱,不耐其苦,强行服用,反伤正气,倒也难怪。既是如此,我便换一种法子,以中药饮片制为水丸。丸者缓也,缓缓图之,既能祛邪,又不伤脾胃,如何?”淑珍闻言,眼中泛起一丝光亮,忙道:“若能如此,那便再好不过了!”张隐士又为她细细检查腰骶部,手指按压之处,淑珍痛得蹙眉,却见张隐士颔首道:“你这病,病在筋骨,根在寒湿、肝郁与肝肾亏虚三者交织。治疗之法,当以祛风散寒、除湿通络为标,疏肝理气、补益肝肾为本,标本兼顾,方能奏效。”

    一旁的王婆婆(她执意跟着来照应)插嘴道:“张郎中,你这方子,可是祖传的?”张隐士笑了笑,答道:“此方源于祖辈口传心授,后又结合《黄帝内经》《伤寒杂病论》之理,加以调整。早年,我祖父在乡间行医,遇着不少痹证患者,多有不耐汤药者,便以水丸疗疾,颇有成效。这便是中医的妙处,不拘泥于形式,贵在辨证施治,应人而变。”淑珍听了,心中愈发笃定,只盼着早日服上药,能摆脱这病痛的纠缠。

    第三回 妙手配伍遵古训 精研细作制玄丸

    张隐士既已定下治法,便起身步入内堂。内堂靠墙立着一个古朴的药柜,高及屋檐,柜门之上,刻着“药有君臣佐使,方有寒热温凉”十二个字,字迹深刻,透着岁月的沧桑。药柜内,抽屉整齐排列,每一个抽屉上都贴着药材名称,柴胡、白芍、羌活、独活、怀牛膝……皆是道地药材,色泽鲜亮,气味纯正。

    中医用药,讲究道地性,这是千百年来民间实践的经验之谈。张隐士常说,药材之优劣,直接关乎药效之成败。就说这怀牛膝,必得选河南武陟所产者,条长粗壮,色泽黄亮,补肝肾、强筋骨、引药下行之力方强;独活则需选四川龙池所产,皮厚肉实,香气浓郁,祛风除湿、通痹止痛之效更着;杜仲要选皮厚、丝多者,经盐炒炮制后,更能增强温补肝肾之功,这便是《本草纲目》所载“盐炒入肾”之理。

    张隐士根据淑珍的病情,斟酌配伍,提笔写下药方:柴胡12克,炒白芍12克,枳实6克,厚朴9克,麦冬6克,鸡内金30克,羌活6克,独活9克,怀牛膝18克,杜仲15克,川续断15克,地龙12克,全虫12克,伸筋草9克,透骨草12克,补骨脂9克,骨碎补12克,甘草9克。方中君臣佐使,各司其职,法度森严。以羌活、独活为君,羌活善祛上部风湿,独活专除下部寒湿,二者相须为用,共奏祛风散寒、除湿通络之功;以怀牛膝、杜仲、川续断、补骨脂、骨碎补为臣,补肝肾、强筋骨、壮腰膝,令筋骨得养,邪无所附;又以柴胡、炒白芍、枳实、厚朴疏肝理气,行气活血,解久病之郁,地龙、全虫搜风通络,透骨草、伸筋草舒筋活络,通利关节,此为佐药;更以麦冬养阴生津,防祛风除湿药温燥伤阴,鸡内金健脾消食,顾护脾胃,甘草调和诸药,此为使药。全方标本兼顾,寒温相宜,正是为淑珍量身定制。

    写好处方,张隐士便开始挑选药材。他取过一杆小铜秤,称量药材,动作娴熟,一丝不苟。每一味药材,都要细细查看,剔除杂质,确保无半点霉变。称量完毕,又将药材倒入碾槽之中,以木杵细细研磨。这碾药的功夫,也是大有讲究,力道要匀,速度要缓,方能将药材碾成细腻的粉末,若碾得不细,丸药便难以成形,药效也会大打折扣。碾药之声,沙沙作响,在竹篱小院中回荡,与院外的雨声交织在一起,竟生出一种别样的诗意。

    药材碾成粉末之后,张隐士又取来一碗山泉,缓缓倒入药粉之中,用竹筷搅拌均匀,揉成面团状。这和药的水,也有讲究,必得用山泉,甘冽纯净,无市井井水之浊气,方能保全药效。随后,他取出一个特制的丸药模子,那模子是黄杨木所制,上面刻着密密麻麻的小孔,大小如梧桐子一般。他将药团放入模子,轻轻按压,一颗颗圆润的水丸便滚落出来,颗颗均匀,粒粒饱满。接着,他又将这些水丸平铺在竹匾之上,置于通风之处晾干。

    张隐士一边忙碌,一边向淑珍解说:“水丸者,以水为粘合剂,药性缓和,作用持久,最适合你这种脾胃虚弱、久病体虚之人。一次服五十粒,一日三次,温水送服。服药期间,切记避风寒,勿食生冷油腻之物,以免损伤脾胃,影响药效。”淑珍一一记下,看着竹匾上渐渐晾干的水丸,只觉得那一颗颗小小的药丸,便是自己重获健康的希望。夕阳西下,余晖洒在竹匾上,水丸泛着淡淡的光泽,如一颗颗玄珠,熠熠生辉。

    
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