钱塘古都,重归烟柳繁华,街巷炊烟再起,百姓欢声盈耳,皆称王孟英为“王神仙”,为其立长生牌位,朝夕供奉。

    疫势平定后,王孟英返回海宁,将此次杭城治疫的医案、病机、方药,系统整理,载入**《温热经纬·温疫论》篇中,正式定名葶苈泻热汤**,明确记载:“温疫湿热夹痰,上壅肺窍,蒙蔽心包,症见上吐下泻、胸闷喘促、痰壅神昏,急用葶苈泻热汤,葶苈逐痰泻肺,连芩清热,竹沥开窍,痰去热清,神清喘定。”

    他在书中郑重补注葶苈子的温病功效,将其从传统泻肺利水之药,拓展为温病清热逐痰、救逆开窍的要药,与黄连、石膏并列,誉为“时疫三宝”,明确其在温病急症中的核心地位。这一记载,彻底奠定了葶苈子在温病学派中的用药地位,成为温病救逆的传世经典。

    第八回 千秋温病承仙术,一味葶苈济苍生

    自清代以降,王孟英的葶苈泻热汤,历经百代医家临床验证,始终是温病时疫、痰热壅肺急症的首选良方,葶苈子清热逐痰的温病妙用,被代代传承,成为温病学派的标志性用药。

    清代后期温病大家雷丰、吴鞠通,皆在其着作中引用此方,赞其“治温疫痰热逆证,有起死回生之妙”;民国名医张锡纯,化裁葶苈泻热汤,用于治疗肺炎、霍乱等急性热病,屡获奇效;现代中医临床,每逢流感、新冠、霍乱等温热疫证,出现痰热壅肺、喘促神昏之象,医者皆以王孟英之法,重用葶苈子清热逐痰、泻肺救逆,疗效卓着。

    民间的实践传承,更是生生不息。江南一带的乡间,至今保留着“热痰喘促用葶苈,时疫神昏配连芩”的口传偏方,山野药农世代种植独行菜,采收葶苈子,专供温病急症使用,浙杭地区的老中医,仍能熟练背诵葶苈泻热汤的配伍口诀,将王孟英的温病智慧,藏于烟火市井之间。

    现代中医药理研究,更是为这一清代古方提供了科学印证:葶苈子含强心苷、黄酮类成分,能快速稀释黏痰、通畅气道、缓解喘促;黄连、黄芩含小檗碱、黄芩苷,具有强效抗菌、抗病毒、清热泻火作用,二者合用,完美契合温病“清热逐痰、救逆开窍”的治则,与王孟英的论断分毫不差。

    钱塘江边,吴山之巅,后人立碑纪念王孟英杭城救疫之功,碑上镌刻“葶苈逐痰,温病救逆”八字,碑旁药圃之中,独行菜青青生长,紫茎碎叶,籽实细小,却承载着温病大家实践为先、仁心济世的医道精髓。从张仲景泻肺,到孙思邈破瘀,再到王孟英逐痰,一味葶苈子,贯穿华夏医道千年,在不同时代的急症中绽放光芒,尽显实践先于文献、源于生活、高于生活的华夏医道真谛,千秋万代,济泽苍生。

    尾章 孟英葶汤万古传

    时疫钱塘疠气横,痰蒙肺窍命将倾。

    孟英妙悟温病理,葶苈能驱热痰壅。

    泻热开清苏猝死,救逆扶危活众生。

    经纬一卷传千古,时疫三宝永留名。

    结语

    王孟英以葶苈泻热汤救治温病霍乱痰热逆证,是温病学派祛邪救逆的巅峰实践,更是华夏医道实践先于文献、源于生活、高于生活的完美诠释。他勇破霍乱属寒的千年古训,融民间用药实践与温病清热化痰理论为一体,重用葶苈子清热逐痰、开壅救逆,挽救无数时疫患者性命,将一味本草升华为温病急症核心用药,载入《温热经纬》传世。此方历经百代验证,至今仍护佑苍生,彰显了温病学派求真务实、辨证施治的核心精髓,亦让药圣仁心、本草灵奇,万古流芳。

    赞诗

    道光疠气扰钱塘,吐泻痰喘命遭殃。

    孟英不泥伤寒论,温病独明痰热方。

    葶苈逐痰开肺窍,连芩清热救垂亡。

    时疫三宝传千古,温病仙术永流芳。

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