金汤葶苈记（下卷）(1/3)
金汤葶苈记
下卷
第一回 南宋江防传妙法 葶苈菖蒲治湿寒
南宋建炎三年，金军渡江南下，临安府岌岌可危，浙西江防成为抵御金兵的第一道屏障。江防水军常年驻守江船，舱内潮湿，加之江南梅雨季阴雨连绵，士兵多患“寒湿水肿”之疾：肢体浮肿沉重，畏寒肢冷，胸闷喘咳，小便清长，遇寒加重，服寻常利水药效果甚微。水军军医吴彦祖（同名医者）奉命诊治，翻阅前代医案，偶然得见李修缘所着《滑州守城本草》，见书中记载葶苈子“通利水道，治湿热水肿”，心中思索：“江南多湿寒，与滑州湿热不同，需调整配伍。”
吴彦祖率弟子深入江边芦苇荡，见水军士兵多蜷缩于舱内，面色苍白，舌淡苔白滑，脉象沉迟。他取炒葶苈子三钱，依《滑州守城本草》配伍干姜一钱温阳，又发现江边丛生的“菖蒲”（能化湿开窍），其性温，能助干姜化湿散寒，遂加入菖蒲三钱，茯苓五钱健脾利水，命名“葶苈菖蒲汤”。
水军校尉周虎，患寒湿水肿半月，下肢浮肿至膝，畏寒怕冷，夜间咳喘不能平卧，服“葶苈菖蒲汤”三剂后，畏寒减轻，小便量增多；七日后，浮肿消退，能登船操练。然有十余名士兵服药后，水肿虽减，仍觉腰背酸痛。吴彦祖请教当地老渔民，老渔民道：“江边多风，士兵久立船头，风寒侵入经络，需加‘防风草’（后世防风）祛风散寒。”吴彦祖依言，在方中加入防风二钱，士兵服药后，腰背酸痛皆消。
吴彦祖记录此案，在《江防军医备要》中写道：“寒湿水肿，葶苈子配干姜、菖蒲、防风，温阳化湿、祛风利水。滑州用其治湿热，江南用其治寒湿，辨证施治，药性不变而配伍异，此乃‘药不变而法变’之理。”他还发现，江南所产葶苈子，因气候湿润，籽实更为饱满，寒性略缓，炮制时需微炒更久，方能减其寒性。这些实践细节，补充了《滑州守城本草》的不足，体现了“文献指导实践，实践丰富文献”的传承脉络。
此后，“葶苈菖蒲汤”成为浙西江防水军的常备药，士兵们依方采药煎服，寒湿水肿之疾鲜有发生。江防稳固，金军屡攻不下，最终撤兵北返。吴彦祖将《滑州守城本草》与自己的实践经验合编，命名《葶苈应用辑要》，流传于江南军医之间，让滑州的守城草药智慧，在南宋江防中续写传奇。
第二回 明清方志载遗事 盐炙葶苈疗虚肿
明万历年间，滑州知府王士祯（与诗人同名）重修《滑州府志》，在“物产·草药”篇中专门记载葶苈子：“滑州城南旧井畔，产葶苈子，俗名辣辣菜，北宋靖康年间，曾救围城军民，称‘守城将军’。其性苦寒，通利水道，炒用减寒，盐炙增效。”王士祯自幼体弱，患“脾虚虚肿”之证，肢体浮肿，面色萎黄，食欲不振，大便溏薄，服用多种汤药皆无效，遂依府志记载，寻访民间老中医。
老中医张景岳（同名医者），世代居住滑州，传承了北宋以来葶苈子的应用经验。他见王士祯舌淡苔白，脉象濡缓，叹道：“此乃脾虚失运，水湿内停所致，单用葶苈子苦寒利水，恐伤脾阳，需健脾利水并举。”他取盐炙葶苈子二钱（盐炙增强利水作用，减其寒性），党参五钱，白术三钱，茯苓五钱，炒薏米五钱，共煎为汤。
王士祯服药三日后，浮肿减轻，食欲渐开；半月后，浮肿全消，面色红润，大便成形。他好奇道：“为何盐炙葶苈子疗效更胜？”张景岳解释：“盐味咸，能入肾，引葶苈子直达下焦，增强利水作用，同时盐炙能缓和其苦寒之性，减少对脾胃的损伤。此乃滑州民间历代相传的炮制方法，府志虽载‘盐炙增效’，却未言其理，实践方知其妙。”
此后，王士祯令府衙征集葶苈子，由张景岳指导炮制，分发给城中脾虚虚肿的百姓，疗效显着。他在《滑州府志》中补充记载：“葶苈子盐炙，入肾利水，配党参、白术、茯苓，治脾虚虚肿，屡试不爽。”同时，他组织人手，对城南旧井畔的葶苈草进行普查，发现其有两种：一种叶形细长，籽实略小，俗称“独行菜”；另一种叶形宽圆，籽实较大，俗称“播娘蒿”，民间皆称“辣辣菜”，药效相近，盐炙后均可使用。
张景岳将这些发现整理成《葶苈炮制与配伍》，收录于《滑州医案》中，其中记载了多个病案：小儿脾虚水肿，用盐炙葶苈子一钱，炒薏米三钱，山药三钱，米汤调服；妇人产后虚肿，用盐炙葶苈子一钱，当归三钱，黄芪五钱，大枣五枚，煎服。这些实践经验，既延续了北宋滑州的口传智慧，又通过方志记载与医案整理，让葶苈子的应用更加系统，体现了“口传知识→文献记载→实践完善”的传承闭环。
第三回 晚清西迁传经验 葶苈防风治边寒
晚清光绪年间，中原战乱频发，滑州百姓为避战乱，纷纷西迁新疆伊犁。其中，张老栓的后裔张栓柱，带着《滑州守城本草》的手抄本，与族人一同迁徙。伊犁地处西北边疆，气候寒冷干燥，风沙大，当地军民多患“风寒夹湿水肿”之疾：肢体浮肿，畏寒肢冷，关节疼痛，咳嗽痰多，小便短少。张栓柱依祖传经验，用葶苈子为百
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第一回 南宋江防传妙法 葶苈菖蒲治湿寒
南宋建炎三年，金军渡江南下，临安府岌岌可危，浙西江防成为抵御金兵的第一道屏障。江防水军常年驻守江船，舱内潮湿，加之江南梅雨季阴雨连绵，士兵多患“寒湿水肿”之疾：肢体浮肿沉重，畏寒肢冷，胸闷喘咳，小便清长，遇寒加重，服寻常利水药效果甚微。水军军医吴彦祖（同名医者）奉命诊治，翻阅前代医案，偶然得见李修缘所着《滑州守城本草》，见书中记载葶苈子“通利水道，治湿热水肿”，心中思索：“江南多湿寒，与滑州湿热不同，需调整配伍。”
吴彦祖率弟子深入江边芦苇荡，见水军士兵多蜷缩于舱内，面色苍白，舌淡苔白滑，脉象沉迟。他取炒葶苈子三钱，依《滑州守城本草》配伍干姜一钱温阳，又发现江边丛生的“菖蒲”（能化湿开窍），其性温，能助干姜化湿散寒，遂加入菖蒲三钱，茯苓五钱健脾利水，命名“葶苈菖蒲汤”。
水军校尉周虎，患寒湿水肿半月，下肢浮肿至膝，畏寒怕冷，夜间咳喘不能平卧，服“葶苈菖蒲汤”三剂后，畏寒减轻，小便量增多；七日后，浮肿消退，能登船操练。然有十余名士兵服药后，水肿虽减，仍觉腰背酸痛。吴彦祖请教当地老渔民，老渔民道：“江边多风，士兵久立船头，风寒侵入经络，需加‘防风草’（后世防风）祛风散寒。”吴彦祖依言，在方中加入防风二钱，士兵服药后，腰背酸痛皆消。
吴彦祖记录此案，在《江防军医备要》中写道：“寒湿水肿，葶苈子配干姜、菖蒲、防风，温阳化湿、祛风利水。滑州用其治湿热，江南用其治寒湿，辨证施治，药性不变而配伍异，此乃‘药不变而法变’之理。”他还发现，江南所产葶苈子，因气候湿润，籽实更为饱满，寒性略缓，炮制时需微炒更久，方能减其寒性。这些实践细节，补充了《滑州守城本草》的不足，体现了“文献指导实践，实践丰富文献”的传承脉络。
此后，“葶苈菖蒲汤”成为浙西江防水军的常备药，士兵们依方采药煎服，寒湿水肿之疾鲜有发生。江防稳固，金军屡攻不下，最终撤兵北返。吴彦祖将《滑州守城本草》与自己的实践经验合编，命名《葶苈应用辑要》，流传于江南军医之间，让滑州的守城草药智慧，在南宋江防中续写传奇。
第二回 明清方志载遗事 盐炙葶苈疗虚肿
明万历年间，滑州知府王士祯（与诗人同名）重修《滑州府志》，在“物产·草药”篇中专门记载葶苈子：“滑州城南旧井畔，产葶苈子，俗名辣辣菜，北宋靖康年间，曾救围城军民，称‘守城将军’。其性苦寒，通利水道，炒用减寒，盐炙增效。”王士祯自幼体弱，患“脾虚虚肿”之证，肢体浮肿，面色萎黄，食欲不振，大便溏薄，服用多种汤药皆无效，遂依府志记载，寻访民间老中医。
老中医张景岳（同名医者），世代居住滑州，传承了北宋以来葶苈子的应用经验。他见王士祯舌淡苔白，脉象濡缓，叹道：“此乃脾虚失运，水湿内停所致，单用葶苈子苦寒利水，恐伤脾阳，需健脾利水并举。”他取盐炙葶苈子二钱（盐炙增强利水作用，减其寒性），党参五钱，白术三钱，茯苓五钱，炒薏米五钱，共煎为汤。
王士祯服药三日后，浮肿减轻，食欲渐开；半月后，浮肿全消，面色红润，大便成形。他好奇道：“为何盐炙葶苈子疗效更胜？”张景岳解释：“盐味咸，能入肾，引葶苈子直达下焦，增强利水作用，同时盐炙能缓和其苦寒之性，减少对脾胃的损伤。此乃滑州民间历代相传的炮制方法，府志虽载‘盐炙增效’，却未言其理，实践方知其妙。”
此后，王士祯令府衙征集葶苈子，由张景岳指导炮制，分发给城中脾虚虚肿的百姓，疗效显着。他在《滑州府志》中补充记载：“葶苈子盐炙，入肾利水，配党参、白术、茯苓，治脾虚虚肿，屡试不爽。”同时，他组织人手，对城南旧井畔的葶苈草进行普查，发现其有两种：一种叶形细长，籽实略小，俗称“独行菜”；另一种叶形宽圆，籽实较大，俗称“播娘蒿”，民间皆称“辣辣菜”，药效相近，盐炙后均可使用。
张景岳将这些发现整理成《葶苈炮制与配伍》，收录于《滑州医案》中，其中记载了多个病案：小儿脾虚水肿，用盐炙葶苈子一钱，炒薏米三钱，山药三钱，米汤调服；妇人产后虚肿，用盐炙葶苈子一钱，当归三钱，黄芪五钱，大枣五枚，煎服。这些实践经验，既延续了北宋滑州的口传智慧，又通过方志记载与医案整理，让葶苈子的应用更加系统，体现了“口传知识→文献记载→实践完善”的传承闭环。
第三回 晚清西迁传经验 葶苈防风治边寒
晚清光绪年间，中原战乱频发，滑州百姓为避战乱，纷纷西迁新疆伊犁。其中，张老栓的后裔张栓柱，带着《滑州守城本草》的手抄本，与族人一同迁徙。伊犁地处西北边疆，气候寒冷干燥，风沙大，当地军民多患“风寒夹湿水肿”之疾：肢体浮肿，畏寒肢冷，关节疼痛，咳嗽痰多，小便短少。张栓柱依祖传经验，用葶苈子为百