独行仙草录 （下卷）(1/2)
独行仙草录
下卷
第一独行仙草录
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第一回 汉阴湿热酿黄疸 葶苈茵陈破瘀结
东汉建武年间，南阳郡汉阴县遭梅雨侵袭，汉江泛滥，城郊低洼处沦为泽国。县中百姓久居湿境，忽生“湿热黄疸”之疾：皮肤巩膜黄如橘色，小便赤如浓茶，下肢浮肿按之凹陷，伴胸脘痞闷、口苦咽干，甚者腹胀如鼓，大便秘结。县吏张仲举荐当地名医张仲景诊治，彼时仲景刚辞官归乡，正潜心整理医案，闻疫疾蔓延，即刻携弟子卫汛、杜度赶赴疫区。
仲景遍历街巷，见患者多面色萎黄，身目俱黄，舌黄腻，脉象弦数，沉吟道：“此乃湿热蕴结肝胆，壅塞水道，瘀血内阻所致。湿邪下注则肿，热邪熏蒸则黄，瘀阻脉络则胀，需清热利湿、活血化瘀、通利水道并举。”他忆及《神农本草经》载葶苈“苦寒沉降，通利水道”，遂取炒葶苈籽一钱半，配伍茵陈五钱（清热利湿退黄）、栀子三钱（泻火解毒）、赤小豆五钱（利水消肿），共煎为汤，命名“葶苈茵陈汤”。
县民李阿公年逾六旬，患病七日，黄疸深重，腹胀如瓮，小便点滴难出，已昏迷半日。仲景急取汤药，用小勺缓缓灌入其口。夜半时分，李阿公忽醒，腹中雷鸣，继而排出大量深黄色小便，腹胀稍减；三日后，身目黄疸渐退，浮肿消退大半；七日后，黄疸全消，能下床行走。消息传开，百姓纷纷求治，仲景令弟子按方煎药，疫区疫情渐平。
然有城南渔户王氏，服药五日后，黄疸已退，浮肿却未全消，仍觉腰胁刺痛。仲景诊其脉象，发现弦数中带涩，笑道：“此乃湿热虽去，瘀血未散，需加活血之品。”他想起当地渔民常用汉江畔的“活血草”（后世丹参雏形）治疗跌打瘀肿，遂在方中加入活血草三钱。王氏服药三剂，腰胁刺痛消失，浮肿尽退。仲景叹道：“《神农本草经》载葶苈‘破坚逐邪’，此‘坚’即瘀结也，配活血药则瘀水同消，此乃文献理论与民间实践互补之妙。”
他随即记录此案，在《金匮要略》初稿中写道：“黄疸兼肿，湿热瘀阻者，葶苈茵陈汤主之，瘀甚者加活血草。”卫汛不解：“为何《神农本草经》未言葶苈能治黄疸？”仲景抚卷道：“典籍载其药性，而实践拓其用途。葶苈利水，黄疸由湿热壅阻水道而生，利水则湿热自去，此乃‘审证求因，辨证施治’。民间用活血草化瘀，正补典籍之缺，医道便是这般在文献与口传中不断完善。”此后，“葶苈茵陈汤”随《金匮要略》流传后世，成为治疗湿热黄疸合并水肿的经典方剂。
第二回 江南痰饮缠渔父 葶苈苏子缓平喘
晚唐元和年间，江南苏州府，太湖之滨渔舟往来，渔户世代以捕鱼为业。是年冬，寒潮频发，湖面寒风凛冽，渔户多受风寒侵袭，渐生“痰饮咳喘”之疾：咳嗽痰多，色白黏稠，胸闷气喘，遇寒加重，夜间不能平卧，甚者张口抬肩，下肢浮肿。当地名医孙思邈后裔孙兆，行医于太湖之畔，见渔户疾苦，潜心诊治。
孙兆见患者痰多黏稠，胸闷气喘，舌淡苔白腻，脉象弦滑，断为“寒痰阻肺，水饮内停”之证。他忆及《神农本草经》载葶苈“泻肺平喘”，又思渔户常年在湖面劳作，寒邪易侵，需温肺化痰、泻肺平喘并举。遂取炒葶苈籽一钱，紫苏子三钱（温肺化痰），杏仁三钱（降气止咳），茯苓五钱（健脾利水），共研细末，炼蜜为丸，命名“葶苈苏子丸”，每服一钱，温水送下。
太湖渔父周老栓，患痰饮咳喘十余年，每年冬季必发，此次已咳喘月余，下肢浮肿，倚床喘息。其子周小虎求来“葶苈苏子丸”，周老栓服丸三日，咳喘减轻，能平卧入睡；半月后，痰量减少，浮肿消退；一月后，咳喘全止，能驾舟捕鱼。周老栓逢人便夸：“此丸神效，比煎药方便，冬天揣在怀里，犯病就服，再不怕湖面寒风了！”
孙兆听闻，心中一动：“渔户捕鱼劳作，煎药不便，丸剂便携，更合其需。”他遂改进剂型，将“葶苈苏子丸”制成小丸，装入瓷瓶，方便渔户随身携带。同时，他发现部分渔户服药后仍有腹胀，便请教当地老渔妇。老渔妇道：“我们渔家人常年吃湖鲜，脾胃多湿，可在服药时配一碗薏米粥，能健脾祛湿。”孙兆依言，建议患者服药期间多食薏米、山药，果然腹胀之症大减。
他记录此案，在《孙氏医案》中写道：“痰饮咳喘，寒痰阻肺者，葶苈苏子丸主之，佐以薏米粥健脾。葶苈泻肺平喘，苏子温肺化痰，一寒一苦，一温一降，共奏其效。民间食疗之法，补药物之不足，此乃‘药食同源’之理。”此后，“葶苈苏子丸”在江南渔户中广为流传，口传为“太湖平喘神丸”。数百年后，《太平惠民和剂局方》收录此方，略作调整，成为治疗慢性支气管炎、哮喘的常用方剂，而其雏形，正是孙兆结合《神农本草经》理论与江南民间实践的结晶。
第三回 边塞瘀水缠军嫂 葶苈当归破沉疴
明嘉靖年间，北方边境屡遭鞑靼侵扰，大同卫守军常年戍边，军嫂们随营居住，风餐露宿，多患“产后瘀阻水肿”之证：产后恶露不尽，小腹刺痛，
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第一回 汉阴湿热酿黄疸 葶苈茵陈破瘀结
东汉建武年间，南阳郡汉阴县遭梅雨侵袭，汉江泛滥，城郊低洼处沦为泽国。县中百姓久居湿境，忽生“湿热黄疸”之疾：皮肤巩膜黄如橘色，小便赤如浓茶，下肢浮肿按之凹陷，伴胸脘痞闷、口苦咽干，甚者腹胀如鼓，大便秘结。县吏张仲举荐当地名医张仲景诊治，彼时仲景刚辞官归乡，正潜心整理医案，闻疫疾蔓延，即刻携弟子卫汛、杜度赶赴疫区。
仲景遍历街巷，见患者多面色萎黄，身目俱黄，舌黄腻，脉象弦数，沉吟道：“此乃湿热蕴结肝胆，壅塞水道，瘀血内阻所致。湿邪下注则肿，热邪熏蒸则黄，瘀阻脉络则胀，需清热利湿、活血化瘀、通利水道并举。”他忆及《神农本草经》载葶苈“苦寒沉降，通利水道”，遂取炒葶苈籽一钱半，配伍茵陈五钱（清热利湿退黄）、栀子三钱（泻火解毒）、赤小豆五钱（利水消肿），共煎为汤，命名“葶苈茵陈汤”。
县民李阿公年逾六旬，患病七日，黄疸深重，腹胀如瓮，小便点滴难出，已昏迷半日。仲景急取汤药，用小勺缓缓灌入其口。夜半时分，李阿公忽醒，腹中雷鸣，继而排出大量深黄色小便，腹胀稍减；三日后，身目黄疸渐退，浮肿消退大半；七日后，黄疸全消，能下床行走。消息传开，百姓纷纷求治，仲景令弟子按方煎药，疫区疫情渐平。
然有城南渔户王氏，服药五日后，黄疸已退，浮肿却未全消，仍觉腰胁刺痛。仲景诊其脉象，发现弦数中带涩，笑道：“此乃湿热虽去，瘀血未散，需加活血之品。”他想起当地渔民常用汉江畔的“活血草”（后世丹参雏形）治疗跌打瘀肿，遂在方中加入活血草三钱。王氏服药三剂，腰胁刺痛消失，浮肿尽退。仲景叹道：“《神农本草经》载葶苈‘破坚逐邪’，此‘坚’即瘀结也，配活血药则瘀水同消，此乃文献理论与民间实践互补之妙。”
他随即记录此案，在《金匮要略》初稿中写道：“黄疸兼肿，湿热瘀阻者，葶苈茵陈汤主之，瘀甚者加活血草。”卫汛不解：“为何《神农本草经》未言葶苈能治黄疸？”仲景抚卷道：“典籍载其药性，而实践拓其用途。葶苈利水，黄疸由湿热壅阻水道而生，利水则湿热自去，此乃‘审证求因，辨证施治’。民间用活血草化瘀，正补典籍之缺，医道便是这般在文献与口传中不断完善。”此后，“葶苈茵陈汤”随《金匮要略》流传后世，成为治疗湿热黄疸合并水肿的经典方剂。
第二回 江南痰饮缠渔父 葶苈苏子缓平喘
晚唐元和年间，江南苏州府，太湖之滨渔舟往来，渔户世代以捕鱼为业。是年冬，寒潮频发，湖面寒风凛冽，渔户多受风寒侵袭，渐生“痰饮咳喘”之疾：咳嗽痰多，色白黏稠，胸闷气喘，遇寒加重，夜间不能平卧，甚者张口抬肩，下肢浮肿。当地名医孙思邈后裔孙兆，行医于太湖之畔，见渔户疾苦，潜心诊治。
孙兆见患者痰多黏稠，胸闷气喘，舌淡苔白腻，脉象弦滑，断为“寒痰阻肺，水饮内停”之证。他忆及《神农本草经》载葶苈“泻肺平喘”，又思渔户常年在湖面劳作，寒邪易侵，需温肺化痰、泻肺平喘并举。遂取炒葶苈籽一钱，紫苏子三钱（温肺化痰），杏仁三钱（降气止咳），茯苓五钱（健脾利水），共研细末，炼蜜为丸，命名“葶苈苏子丸”，每服一钱，温水送下。
太湖渔父周老栓，患痰饮咳喘十余年，每年冬季必发，此次已咳喘月余，下肢浮肿，倚床喘息。其子周小虎求来“葶苈苏子丸”，周老栓服丸三日，咳喘减轻，能平卧入睡；半月后，痰量减少，浮肿消退；一月后，咳喘全止，能驾舟捕鱼。周老栓逢人便夸：“此丸神效，比煎药方便，冬天揣在怀里，犯病就服，再不怕湖面寒风了！”
孙兆听闻，心中一动：“渔户捕鱼劳作，煎药不便，丸剂便携，更合其需。”他遂改进剂型，将“葶苈苏子丸”制成小丸，装入瓷瓶，方便渔户随身携带。同时，他发现部分渔户服药后仍有腹胀，便请教当地老渔妇。老渔妇道：“我们渔家人常年吃湖鲜，脾胃多湿，可在服药时配一碗薏米粥，能健脾祛湿。”孙兆依言，建议患者服药期间多食薏米、山药，果然腹胀之症大减。
他记录此案，在《孙氏医案》中写道：“痰饮咳喘，寒痰阻肺者，葶苈苏子丸主之，佐以薏米粥健脾。葶苈泻肺平喘，苏子温肺化痰，一寒一苦，一温一降，共奏其效。民间食疗之法，补药物之不足，此乃‘药食同源’之理。”此后，“葶苈苏子丸”在江南渔户中广为流传，口传为“太湖平喘神丸”。数百年后，《太平惠民和剂局方》收录此方，略作调整，成为治疗慢性支气管炎、哮喘的常用方剂，而其雏形，正是孙兆结合《神农本草经》理论与江南民间实践的结晶。
第三回 边塞瘀水缠军嫂 葶苈当归破沉疴
明嘉靖年间，北方边境屡遭鞑靼侵扰，大同卫守军常年戍边，军嫂们随营居住，风餐露宿，多患“产后瘀阻水肿”之证：产后恶露不尽，小腹刺痛，