莴央草记：苗岭产护传奇（上卷）(2/4)
寨北的阿珠嫂产后五日发热，恶露紫暗有块，饮用莴央草汤后，瘀热虽退，却日渐乏力，面色苍白如纸，乳汁也变得稀少。阿依上门诊治，见阿珠嫂脉象细弱，舌质淡白，心中了然：“阿珠嫂本就体质偏虚，莴央草性凉，虽能散瘀热，却未能兼顾补气养血，以致瘀热去而正气耗损。”
祖母听闻此事，引阿依至家中的药庐。药庐不大，却收拾得整齐，墙角码着一排排竹编药篓，里面装满了晒干的草药，空气中弥漫着当归、川芎、甘草的混合香气。祖母从药篓中取出一束益母草，其茎方柱形，灰绿色，叶片皱缩破碎，顶端残留着淡紫色的小花。“此为益母草，苗语唤‘坤草’，辛、苦，微寒，归肝、心包、膀胱经，能活血调经、利尿消肿，为产后活血之要药。”又取出一段当归，其肉质肥厚，断面黄白色，纹理细密，散发着浓郁的香气，“当归甘、辛，温，归肝、心、脾经，补血活血、调经止痛，能补产后之虚，行胞宫之瘀，与莴央草、益母草配伍，可收‘清热散瘀而不伤正，补血活血而不滞瘀’之效。”
阿依凝神倾听，手中摩挲着三种草药，脑中思索着三者的性味归经与功效主治。莴央草清热散瘀、凉血止血，益母草活血调经、散瘀止痛，当归补血活血、益气调经，三者一凉一温一微寒，一主清热，一主活血，一主补血，恰能对应产后“多虚多瘀、瘀热内结”的病机。“祖母，这般配伍，便是苗医所说的‘调气血、散瘀热’吧？”阿依问道。祖母点头笑道：“正是。产后之症，虚是本，瘀是标，热是变，三者互为因果。莴央草清其热，益母草行其瘀，当归补其虚，三者相须为用，标本同治，气血同调，方能化解产后热之顽疾。”
为验证配伍的疗效，阿依决定再寻一例病案尝试。恰逢邻寨的石大娘派人来请，她的儿媳产后七日，高热不退，体温近四十度，恶露淋漓不尽，色暗红有臭味，腹痛拒按，烦躁不安，已两日未进饮食。阿依随来人赶往邻寨，见产妇神志昏沉，面色赤红，口唇干裂，脉象洪数而涩，舌质红绛，苔黄腻。“此为瘀热炽盛，邪毒内蕴之重症，若不速治，恐邪毒攻心。”阿依不敢耽搁，即刻采来新鲜的莴央草、益母草，又取了家中珍藏的当归，按“莴央草五钱、益母草三钱、当归二钱”的比例配伍，洗净切碎后，用陶锅加水三碗，大火煮沸后转小火慢熬，直至汤汁浓缩至一碗。
她将药汤放至温热，用银匙缓缓喂入产妇口中。服药后约一个时辰，产妇开始微微出汗，体温略有下降，烦躁之态稍缓。阿依又按原方减半，再熬一碗，隔两个时辰喂服。次日清晨，产妇体温已降至正常，腹痛减轻，恶露颜色转淡，臭味消失，竟能勉强进食少许米粥。阿依再诊其脉，洪数之象已平，涩脉渐缓，舌质红绛褪去，转为淡红。她又调整方剂，减少莴央草用量，增加当归比例，再加少量炙甘草调和诸药，连服三日，产妇恶露干净，腹痛全无，面色也渐渐红润起来，乳汁亦恢复正常。
此事过后，阿依的配伍疗法声名远扬，周边村寨的产妇纷纷前来求助。阿依在实践中不断调整方剂比例，针对不同体质的产妇辨证施治：体质偏热、瘀热较重者，加重莴央草用量；体质偏虚、气血不足者，加重当归用量；恶露不畅、腹痛剧烈者，加重益母草用量。她还发现，莴央草以开花前采摘的茎叶药效最佳，此时其清热散瘀之力最强；益母草需在夏季花未全开时采收，当归则以秋末采挖的根条为优。这些实践中积累的细节，她都一一告知祖母，祖母则将其编成苗语口诀，教给寨中的妇人，以便口口相传。“莴央采青不采黄，益母含苞胜怒放，当归秋挖根须壮，三者同煮护产娘。”这段口诀，从此便在苗岭间流传开来。
第三部分：瘀热急攻 危症智破
深秋的苗岭，层林尽染，枫叶如丹，溪水却日渐寒凉。这一日，狂风骤起，乌云密布，眼看一场暴雨将至。阿依刚从山间采药归来，浑身沾满了草叶上的露水，正欲擦拭，忽闻寨口传来急促的脚步声，伴随着男子的呼喊：“阿依姑娘！救命！求你救救我的妻子！”
阿依抬头望去，只见邻村的猎户石勇背着妻子，跌跌撞撞地奔来，神色慌张，额上青筋暴起。石勇的妻子阿桂生产已十日，前几日还好好的，今日晨起突然高热寒战，腹痛如刀割，恶露不仅量多，还夹杂着血块，气味腥臭，此刻已昏迷不醒，面色青紫，嘴唇发乌。阿依连忙让石勇将阿桂放在自家的木板床上，伸手探其脉象，只见脉象沉涩而数，重按无力，再看其小腹，膨隆坚硬，按压时阿桂虽昏迷，却仍发出痛苦的呻吟，冷汗浸透了衣衫。
“不好，这是瘀热内陷，兼夹寒邪，形成‘寒凝血瘀，热邪壅滞’之危症。”阿依心中一沉，祖母曾说，产后体虚，若不慎感受寒邪，寒凝血瘀，与内热交织，极易形成危候，此时若单用清热散瘀之药，恐寒邪更盛，单用温通之品，又会助热生火，必须寒热并用，标本兼顾。她急中生智，想起祖母曾提及的苗医古法，用酒煎药可增强活血通络之力，驱散寒邪。
阿依即刻取出珍藏的莴央草、益母草、当归，又从药篓中翻出少量生姜与黄酒。她按“莴央草四钱、益母草三钱
本章未完，请点击下一页继续阅读》》
祖母听闻此事，引阿依至家中的药庐。药庐不大，却收拾得整齐，墙角码着一排排竹编药篓，里面装满了晒干的草药，空气中弥漫着当归、川芎、甘草的混合香气。祖母从药篓中取出一束益母草，其茎方柱形，灰绿色，叶片皱缩破碎，顶端残留着淡紫色的小花。“此为益母草，苗语唤‘坤草’，辛、苦，微寒，归肝、心包、膀胱经，能活血调经、利尿消肿，为产后活血之要药。”又取出一段当归，其肉质肥厚，断面黄白色，纹理细密，散发着浓郁的香气，“当归甘、辛，温，归肝、心、脾经，补血活血、调经止痛，能补产后之虚，行胞宫之瘀，与莴央草、益母草配伍，可收‘清热散瘀而不伤正，补血活血而不滞瘀’之效。”
阿依凝神倾听，手中摩挲着三种草药，脑中思索着三者的性味归经与功效主治。莴央草清热散瘀、凉血止血，益母草活血调经、散瘀止痛，当归补血活血、益气调经，三者一凉一温一微寒，一主清热，一主活血，一主补血，恰能对应产后“多虚多瘀、瘀热内结”的病机。“祖母，这般配伍，便是苗医所说的‘调气血、散瘀热’吧？”阿依问道。祖母点头笑道：“正是。产后之症，虚是本，瘀是标，热是变，三者互为因果。莴央草清其热，益母草行其瘀，当归补其虚，三者相须为用，标本同治，气血同调，方能化解产后热之顽疾。”
为验证配伍的疗效，阿依决定再寻一例病案尝试。恰逢邻寨的石大娘派人来请，她的儿媳产后七日，高热不退，体温近四十度，恶露淋漓不尽，色暗红有臭味，腹痛拒按，烦躁不安，已两日未进饮食。阿依随来人赶往邻寨，见产妇神志昏沉，面色赤红，口唇干裂，脉象洪数而涩，舌质红绛，苔黄腻。“此为瘀热炽盛，邪毒内蕴之重症，若不速治，恐邪毒攻心。”阿依不敢耽搁，即刻采来新鲜的莴央草、益母草，又取了家中珍藏的当归，按“莴央草五钱、益母草三钱、当归二钱”的比例配伍，洗净切碎后，用陶锅加水三碗，大火煮沸后转小火慢熬，直至汤汁浓缩至一碗。
她将药汤放至温热，用银匙缓缓喂入产妇口中。服药后约一个时辰，产妇开始微微出汗，体温略有下降，烦躁之态稍缓。阿依又按原方减半，再熬一碗，隔两个时辰喂服。次日清晨，产妇体温已降至正常，腹痛减轻，恶露颜色转淡，臭味消失，竟能勉强进食少许米粥。阿依再诊其脉，洪数之象已平，涩脉渐缓，舌质红绛褪去，转为淡红。她又调整方剂，减少莴央草用量，增加当归比例，再加少量炙甘草调和诸药，连服三日，产妇恶露干净，腹痛全无，面色也渐渐红润起来，乳汁亦恢复正常。
此事过后，阿依的配伍疗法声名远扬，周边村寨的产妇纷纷前来求助。阿依在实践中不断调整方剂比例，针对不同体质的产妇辨证施治：体质偏热、瘀热较重者，加重莴央草用量；体质偏虚、气血不足者，加重当归用量；恶露不畅、腹痛剧烈者，加重益母草用量。她还发现，莴央草以开花前采摘的茎叶药效最佳，此时其清热散瘀之力最强；益母草需在夏季花未全开时采收，当归则以秋末采挖的根条为优。这些实践中积累的细节，她都一一告知祖母，祖母则将其编成苗语口诀，教给寨中的妇人，以便口口相传。“莴央采青不采黄，益母含苞胜怒放，当归秋挖根须壮，三者同煮护产娘。”这段口诀，从此便在苗岭间流传开来。
第三部分：瘀热急攻 危症智破
深秋的苗岭，层林尽染，枫叶如丹，溪水却日渐寒凉。这一日，狂风骤起，乌云密布，眼看一场暴雨将至。阿依刚从山间采药归来，浑身沾满了草叶上的露水，正欲擦拭，忽闻寨口传来急促的脚步声，伴随着男子的呼喊：“阿依姑娘！救命！求你救救我的妻子！”
阿依抬头望去，只见邻村的猎户石勇背着妻子，跌跌撞撞地奔来，神色慌张，额上青筋暴起。石勇的妻子阿桂生产已十日，前几日还好好的，今日晨起突然高热寒战，腹痛如刀割，恶露不仅量多，还夹杂着血块，气味腥臭，此刻已昏迷不醒，面色青紫，嘴唇发乌。阿依连忙让石勇将阿桂放在自家的木板床上，伸手探其脉象，只见脉象沉涩而数，重按无力，再看其小腹，膨隆坚硬，按压时阿桂虽昏迷，却仍发出痛苦的呻吟，冷汗浸透了衣衫。
“不好，这是瘀热内陷，兼夹寒邪，形成‘寒凝血瘀，热邪壅滞’之危症。”阿依心中一沉，祖母曾说，产后体虚，若不慎感受寒邪，寒凝血瘀，与内热交织，极易形成危候，此时若单用清热散瘀之药，恐寒邪更盛，单用温通之品，又会助热生火，必须寒热并用，标本兼顾。她急中生智，想起祖母曾提及的苗医古法，用酒煎药可增强活血通络之力，驱散寒邪。
阿依即刻取出珍藏的莴央草、益母草、当归，又从药篓中翻出少量生姜与黄酒。她按“莴央草四钱、益母草三钱