夏天穿双毛皮袜的阿婆（上卷）(2/3)
浑身乏力，稍微活动就气喘吁吁？口干舌燥，喝水也不解渴？双脚不仅麻痛，还感觉发凉，冬天更甚？”
阿婆闻言，眼中泛起了泪光：“老先生，您说得太对了！我每天都觉得累得慌，喝多少水都觉得口干，双脚凉得像冰窖，痛起来恨不得把脚剁了！”李老先生叹了口气，说道：“消渴病本就是阴虚燥热之证，长期耗伤气阴，气虚则无力推动血行，血液瘀滞在经络之中，阳气不能通达四末，所以你的双脚才会麻、木、凉、痛。这在中医里，属于‘消渴痹’的范畴，《黄帝内经》中就有‘痹者，闭也，经络闭塞，气血不通’的记载。”
为了进一步明确病情，李老先生又让阿婆脱下毛皮袜，仔细观察她的双脚。只见阿婆的双脚肌肉萎缩，皮肤干燥脱屑，趾甲增厚变脆，颜色发灰，右脚大脚趾还有一处小小的溃疡，虽然不严重，却久不愈合。“你这双脚，经络阻滞得厉害，气血无法滋养肌肤，所以才会出现这些症状。如果再拖延下去，瘀血日久化热，可能会导致溃疡加重，甚至有截肢的风险。”李老先生语气凝重地说。
阿婆的儿子吓得脸色发白：“老先生，那可怎么办啊？我们之前吃了好多西药都不管用。”李老先生微微一笑：“西医的活血化瘀、营养神经固然有效，但未能从根本上调理你的体质。中医治病，讲究辨证论治，标本兼顾。你这病，本是气阴两虚，标是瘀血阻滞，所以治疗上既要益气养阴，又要活血化瘀，通络止痛。”他一边说，一边拿起笔，在纸上写下了一段医案，详细记录了阿婆的病情、脉象、舌苔以及辨证结果，然后开始构思方剂。
第三部分：青囊拟方，草木虫石通络脉
李老先生放下笔，走到药田边，随手摘下几片紫苏叶，放在鼻尖嗅了嗅，然后对阿婆说：“阿婆，你这病，需要用大剂量的黄芪来补气，气足了才能推动血行；再用当归、川芎、桃仁、红花活血化瘀，打通阻滞的经络；牛膝引血下行，让药力集中在下肢；全虫、地龙通络止痛，这两味虫药，通络之力远胜草木；柴胡、枳壳、厚朴理气，气行则血行；麦冬、五味子养阴生津，缓解口干舌燥之症；最后用鸡内金健脾消食，帮助药物吸收，甘草调和诸药。”
阿婆的儿子在一旁认真记录，不解地问：“老先生，黄芪用六十克，会不会太多了？我听别人说，中药剂量大了会有毒副作用。”李老先生笑着解释：“阿婆气虚日久，非重剂黄芪不能补气。黄芪性温味甘，归脾肺经，是补气的要药，《神农本草经》中记载其‘主痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病’。阿婆不仅气虚，还伴有血瘀，重用黄芪，既能补气，又能推动瘀血运行，所谓‘气行则血行’，正是这个道理。而且我用了麦冬、五味子来养阴，制约黄芪的温燥之性，不会有问题的。”
老先生又拿起一味地龙，对他们说：“这地龙，就是田埂里的蚯蚓，别看它不起眼，通络之力却十分厉害。民间早就有用地龙治痹痛的偏方，将地龙烘干研末，用黄酒送服，能治筋骨疼痛、肢体麻木。我小时候跟着祖父学医，祖父就经常带着我去田埂上挖地龙，说这东西‘能通经络，利水道，破瘀血’，是治痹证的良药。后来我在医书中看到，地龙‘味咸，性寒，归肝、脾、膀胱经，能清热定惊，通络，平喘，利尿’，与民间的用法不谋而合，这正是中医‘实践先于文献’的体现啊。”
接着，老先生又介绍了全虫：“这全虫，也就是蝎子，有毒，但炮制得当，就能化毒为利。民间有‘以毒攻毒’的说法，全虫辛平有毒，归肝经，能通络止痛，攻毒散结，对于经络阻滞、瘀血内阻引起的剧烈疼痛，有奇效。我祖父曾说，早年村里有个樵夫，上山砍柴时不小心摔断了腿，后来落下了痹痛的病根，每逢阴雨天就痛得死去活来，祖父用全虫配当归、川芎，给他煎服，不出半个月，疼痛就减轻了。”
老先生一边说，一边从药柜里取出各种药材，一一称重、配伍。黄芪选的是三年生的膜荚黄芪，根条粗壮，断面呈菊花心状，色黄味甘；当归是秦陇高原的秦归，油润色深，香气浓郁；地龙是清晨从田埂湿润的泥土里挖来的，用草木灰呛去黏液，炭火烘干；全虫则是经过盐水炮制，去除了毒性。老先生将药材分成七份，包成一个个药包，递给阿婆的儿子：“这是七天的药量，每天一剂，加水煎服，早晚各一次，服药期间，要清淡饮食，少吃辛辣、油腻、甜食，控制好血糖，切记不可劳累。”
阿婆接过药包，只觉得沉甸甸的，不仅是药材的重量，更是希望的重量。她对着李老先生深深鞠了一躬：“老先生，谢谢您，您真是我的救命恩人！”李老先生摆摆手：“不用谢，治病救人是我的本分。七天后你们再来，我根据病情调整药方。”
第四部分：初显成效，古方新用验真机
回到家后，阿婆的儿子按照李老先生的嘱咐，每天清晨就起床煎药。他将药材放入砂锅中，加入适量清水，浸泡半小时后，先用大火煮沸，再改用小火慢煎，药香渐渐弥漫了整个屋子。阿婆坐在一旁，看着砂锅中翻滚的药汁，心中充满了期待。
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阿婆闻言，眼中泛起了泪光：“老先生，您说得太对了！我每天都觉得累得慌，喝多少水都觉得口干，双脚凉得像冰窖，痛起来恨不得把脚剁了！”李老先生叹了口气，说道：“消渴病本就是阴虚燥热之证，长期耗伤气阴，气虚则无力推动血行，血液瘀滞在经络之中，阳气不能通达四末，所以你的双脚才会麻、木、凉、痛。这在中医里，属于‘消渴痹’的范畴，《黄帝内经》中就有‘痹者，闭也，经络闭塞，气血不通’的记载。”
为了进一步明确病情，李老先生又让阿婆脱下毛皮袜，仔细观察她的双脚。只见阿婆的双脚肌肉萎缩，皮肤干燥脱屑，趾甲增厚变脆，颜色发灰，右脚大脚趾还有一处小小的溃疡，虽然不严重，却久不愈合。“你这双脚，经络阻滞得厉害，气血无法滋养肌肤，所以才会出现这些症状。如果再拖延下去，瘀血日久化热，可能会导致溃疡加重，甚至有截肢的风险。”李老先生语气凝重地说。
阿婆的儿子吓得脸色发白：“老先生，那可怎么办啊？我们之前吃了好多西药都不管用。”李老先生微微一笑：“西医的活血化瘀、营养神经固然有效，但未能从根本上调理你的体质。中医治病，讲究辨证论治，标本兼顾。你这病，本是气阴两虚，标是瘀血阻滞，所以治疗上既要益气养阴，又要活血化瘀，通络止痛。”他一边说，一边拿起笔，在纸上写下了一段医案，详细记录了阿婆的病情、脉象、舌苔以及辨证结果，然后开始构思方剂。
第三部分：青囊拟方，草木虫石通络脉
李老先生放下笔，走到药田边，随手摘下几片紫苏叶，放在鼻尖嗅了嗅，然后对阿婆说：“阿婆，你这病，需要用大剂量的黄芪来补气，气足了才能推动血行；再用当归、川芎、桃仁、红花活血化瘀，打通阻滞的经络；牛膝引血下行，让药力集中在下肢；全虫、地龙通络止痛，这两味虫药，通络之力远胜草木；柴胡、枳壳、厚朴理气，气行则血行；麦冬、五味子养阴生津，缓解口干舌燥之症；最后用鸡内金健脾消食，帮助药物吸收，甘草调和诸药。”
阿婆的儿子在一旁认真记录，不解地问：“老先生，黄芪用六十克，会不会太多了？我听别人说，中药剂量大了会有毒副作用。”李老先生笑着解释：“阿婆气虚日久，非重剂黄芪不能补气。黄芪性温味甘，归脾肺经，是补气的要药，《神农本草经》中记载其‘主痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病’。阿婆不仅气虚，还伴有血瘀，重用黄芪，既能补气，又能推动瘀血运行，所谓‘气行则血行’，正是这个道理。而且我用了麦冬、五味子来养阴，制约黄芪的温燥之性，不会有问题的。”
老先生又拿起一味地龙，对他们说：“这地龙，就是田埂里的蚯蚓，别看它不起眼，通络之力却十分厉害。民间早就有用地龙治痹痛的偏方，将地龙烘干研末，用黄酒送服，能治筋骨疼痛、肢体麻木。我小时候跟着祖父学医，祖父就经常带着我去田埂上挖地龙，说这东西‘能通经络，利水道，破瘀血’，是治痹证的良药。后来我在医书中看到，地龙‘味咸，性寒，归肝、脾、膀胱经，能清热定惊，通络，平喘，利尿’，与民间的用法不谋而合，这正是中医‘实践先于文献’的体现啊。”
接着，老先生又介绍了全虫：“这全虫，也就是蝎子，有毒，但炮制得当，就能化毒为利。民间有‘以毒攻毒’的说法，全虫辛平有毒，归肝经，能通络止痛，攻毒散结，对于经络阻滞、瘀血内阻引起的剧烈疼痛，有奇效。我祖父曾说，早年村里有个樵夫，上山砍柴时不小心摔断了腿，后来落下了痹痛的病根，每逢阴雨天就痛得死去活来，祖父用全虫配当归、川芎，给他煎服，不出半个月，疼痛就减轻了。”
老先生一边说，一边从药柜里取出各种药材，一一称重、配伍。黄芪选的是三年生的膜荚黄芪，根条粗壮，断面呈菊花心状，色黄味甘；当归是秦陇高原的秦归，油润色深，香气浓郁；地龙是清晨从田埂湿润的泥土里挖来的，用草木灰呛去黏液，炭火烘干；全虫则是经过盐水炮制，去除了毒性。老先生将药材分成七份，包成一个个药包，递给阿婆的儿子：“这是七天的药量，每天一剂，加水煎服，早晚各一次，服药期间，要清淡饮食，少吃辛辣、油腻、甜食，控制好血糖，切记不可劳累。”
阿婆接过药包，只觉得沉甸甸的，不仅是药材的重量，更是希望的重量。她对着李老先生深深鞠了一躬：“老先生，谢谢您，您真是我的救命恩人！”李老先生摆摆手：“不用谢，治病救人是我的本分。七天后你们再来，我根据病情调整药方。”
第四部分：初显成效，古方新用验真机
回到家后，阿婆的儿子按照李老先生的嘱咐，每天清晨就起床煎药。他将药材放入砂锅中，加入适量清水，浸泡半小时后，先用大火煮沸，再改用小火慢煎，药香渐渐弥漫了整个屋子。阿婆坐在一旁，看着砂锅中翻滚的药汁，心中充满了期待。