久咳不愈，痰中带血的老汉（下卷）(2/4)
陈老汉俯身抚摸着桔梗的叶片，感慨道：“原来我喝的药，都是这些山里的草木，真是神奇。”李大夫笑道：“中医本草，本就源于山野。古人‘尝百草’，从生活实践中发现草药的功效，口耳相传，再被文献记载，这便是‘实践先于文献’。就像这鱼腥草，村民们都知道它能治咳嗽、清热解毒，这便是口传的智慧，后来才被载入《本草纲目》。”
行至半山腰，一位砍柴的老农看到他们，热情地打招呼。得知他们在找肺叶草，老农笑道：“李大夫，你们算是找对人了！我年轻时砍柴，曾在鹰嘴崖见过这草，叶片分五裂，像人的肺叶，根是白色的，嚼着微苦回甘。”老农还说，他祖父曾用这草治好了一位咳血的樵夫，具体用法早已记不清，只知道要和百合、麦冬一起煮水喝。
在老农的指引下，他们来到鹰嘴崖下。悬崖峭壁上，果然长着几株奇特的草药，叶片翠绿，形似肺叶，正是肺叶草。小林小心翼翼地用绳索攀上去，采了几株下来。李大夫仔细观察着草药，又翻阅随身携带的《浙江通志·物产志》，其中记载：“龙门山有肺叶草，叶如肺，性微寒，养阴润肺，止血化痰，治久咳咯血。”这与老农的口传经验不谋而合，印证了民间实践与文献记载的互动。
李大夫将肺叶草带回药铺，烘干后研成粉末，加入陈老汉的方剂中，每日3克，冲服。同时，他又根据农书《齐民要术》中“草木根叶，各有性味，合而用之，功效倍增”的记载，在方中加入少量南沙参，与肺叶草、百合配伍，增强养阴润肺之力。陈老汉服用后，咳嗽彻底痊愈，呼吸愈发顺畅，面色也变得红润起来。
此事传开后，附近几个村子的肺疾患者纷纷前来求药。李大夫便带着弟子们定期上山采药，将肺叶草与其他草药配伍，治好了不少久咳不愈的病人。他还将肺叶草的形态、性味、功效及配伍方法，详细记录在《青囊手记》中，并补充了民间口传的用法，让这味藏于山野的仙草，得以造福更多人。陈老汉常常对人说：“若不是李大夫肯下功夫找这仙草，我这病怕是难好得这么彻底。中医的智慧，不光在书本里，还在这大山里，在老百姓的嘴里啊！”
第三回 风寒复作扰肺腑 疏肝理脾稳病机
秋意渐浓，龙门山的枫叶又红了。陈老汉的身体已基本康复，每日能帮着老伴打理菜园，甚至能跟着村里的老汉们去山上采些茶籽。谁料一场突如其来的秋雨，让他不慎着凉，咳嗽竟再次复发，虽不如从前剧烈，却也咳得胸口发闷，痰白而黏，食欲也变差了，整日郁郁寡欢，唉声叹气。
老伴连忙请李大夫前来。李大夫诊脉后，发现陈老汉的脉象弦而细，舌苔白腻。“老人家，此次咳嗽，并非癌症复发，而是风寒外袭，兼肝郁脾虚。”李大夫解释道，“你大病初愈，正气虽复，却仍不足，风寒之邪易乘虚而入，阻滞肺气；加之你担心病情反复，心情郁结，肝失疏泄，肝木克脾土，脾胃运化失常，痰湿内生，又加重了咳嗽。”
小林不解地问：“师父，之前一直强调培土生金、肺肾相生，此次为何要提到疏肝？”李大夫答道：“中医讲‘五脏相关’，肝主疏泄，能调畅气机，促进脾胃运化。若肝气郁结，气机不畅，脾胃运化受阻，痰湿内生，便会影响肺的宣发肃降，导致咳嗽。这便是‘肝木犯脾土，脾土不生肺金’的连锁反应。所以此次调理，既要发散风寒、化痰止咳，也要疏肝理气、健脾和胃。”
于是，李大夫在原方基础上进行调整：加入柴胡10克、炒白芍12克、枳壳10克、厚朴10克，这正是四逆散的配伍，疏肝理气、和胃止痛；减去熟地黄、山茱萸等滋腻之药，避免阻碍脾胃运化；加紫苏叶10克、杏仁10克，发散风寒、降气止咳；鸡内金增至12克，增强消食化积之力。“柴胡疏肝解郁，炒白芍柔肝缓急，枳壳、厚朴行气消胀，四药合用，肝气疏畅，则脾胃运化正常；紫苏叶、杏仁发散风寒、宣肺止咳，标本兼顾。”李大夫一边写方，一边讲解。
恰好药铺里有一位张女士，也是久咳不愈，伴有胸闷胁痛、嗳气频繁，情绪不佳时咳嗽加重。李大夫为她诊脉，脉象弦数，舌苔薄黄，正是肝郁化火、犯肺伤津之证。便在陈老汉的方子基础上，将紫苏叶换为桑叶12克、菊花10克，清泻肝火；加黄芩10克、栀子6克，清热化痰；又加沙参15克，养阴生津。张女士服用一周后，胸闷胁痛缓解，咳嗽也明显减轻。这便是“异病同治”——虽病症不同（一为术后风寒复作，一为肝郁犯肺），却都有肝郁脾虚、气机不畅的病机，故可采用疏肝理气的核心治法。
陈老汉按新方服药三日，咳嗽便减轻了；一周后，咳嗽痊愈，胸口不再发闷，食欲也恢复了，脸上又有了笑容。他感慨道：“原来这生病不光是身体的事，心情也这么重要。李大夫，您不光治病，还治心啊！”李大夫笑道：“中医讲‘情志致病’，心情舒畅，肝气疏泄，五脏六腑才能协调运转。这也是中医‘整体观念’的体现，治病不能只治局部，要兼顾全身，兼顾身心。”
此次调理后，李大夫在《青囊手记》中写道：“大病初愈，正
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行至半山腰，一位砍柴的老农看到他们，热情地打招呼。得知他们在找肺叶草，老农笑道：“李大夫，你们算是找对人了！我年轻时砍柴，曾在鹰嘴崖见过这草，叶片分五裂，像人的肺叶，根是白色的，嚼着微苦回甘。”老农还说，他祖父曾用这草治好了一位咳血的樵夫，具体用法早已记不清，只知道要和百合、麦冬一起煮水喝。
在老农的指引下，他们来到鹰嘴崖下。悬崖峭壁上，果然长着几株奇特的草药，叶片翠绿，形似肺叶，正是肺叶草。小林小心翼翼地用绳索攀上去，采了几株下来。李大夫仔细观察着草药，又翻阅随身携带的《浙江通志·物产志》，其中记载：“龙门山有肺叶草，叶如肺，性微寒，养阴润肺，止血化痰，治久咳咯血。”这与老农的口传经验不谋而合，印证了民间实践与文献记载的互动。
李大夫将肺叶草带回药铺，烘干后研成粉末，加入陈老汉的方剂中，每日3克，冲服。同时，他又根据农书《齐民要术》中“草木根叶，各有性味，合而用之，功效倍增”的记载，在方中加入少量南沙参，与肺叶草、百合配伍，增强养阴润肺之力。陈老汉服用后，咳嗽彻底痊愈，呼吸愈发顺畅，面色也变得红润起来。
此事传开后，附近几个村子的肺疾患者纷纷前来求药。李大夫便带着弟子们定期上山采药，将肺叶草与其他草药配伍，治好了不少久咳不愈的病人。他还将肺叶草的形态、性味、功效及配伍方法，详细记录在《青囊手记》中，并补充了民间口传的用法，让这味藏于山野的仙草，得以造福更多人。陈老汉常常对人说：“若不是李大夫肯下功夫找这仙草，我这病怕是难好得这么彻底。中医的智慧，不光在书本里，还在这大山里，在老百姓的嘴里啊！”
第三回 风寒复作扰肺腑 疏肝理脾稳病机
秋意渐浓，龙门山的枫叶又红了。陈老汉的身体已基本康复，每日能帮着老伴打理菜园，甚至能跟着村里的老汉们去山上采些茶籽。谁料一场突如其来的秋雨，让他不慎着凉，咳嗽竟再次复发，虽不如从前剧烈，却也咳得胸口发闷，痰白而黏，食欲也变差了，整日郁郁寡欢，唉声叹气。
老伴连忙请李大夫前来。李大夫诊脉后，发现陈老汉的脉象弦而细，舌苔白腻。“老人家，此次咳嗽，并非癌症复发，而是风寒外袭，兼肝郁脾虚。”李大夫解释道，“你大病初愈，正气虽复，却仍不足，风寒之邪易乘虚而入，阻滞肺气；加之你担心病情反复，心情郁结，肝失疏泄，肝木克脾土，脾胃运化失常，痰湿内生，又加重了咳嗽。”
小林不解地问：“师父，之前一直强调培土生金、肺肾相生，此次为何要提到疏肝？”李大夫答道：“中医讲‘五脏相关’，肝主疏泄，能调畅气机，促进脾胃运化。若肝气郁结，气机不畅，脾胃运化受阻，痰湿内生，便会影响肺的宣发肃降，导致咳嗽。这便是‘肝木犯脾土，脾土不生肺金’的连锁反应。所以此次调理，既要发散风寒、化痰止咳，也要疏肝理气、健脾和胃。”
于是，李大夫在原方基础上进行调整：加入柴胡10克、炒白芍12克、枳壳10克、厚朴10克，这正是四逆散的配伍，疏肝理气、和胃止痛；减去熟地黄、山茱萸等滋腻之药，避免阻碍脾胃运化；加紫苏叶10克、杏仁10克，发散风寒、降气止咳；鸡内金增至12克，增强消食化积之力。“柴胡疏肝解郁，炒白芍柔肝缓急，枳壳、厚朴行气消胀，四药合用，肝气疏畅，则脾胃运化正常；紫苏叶、杏仁发散风寒、宣肺止咳，标本兼顾。”李大夫一边写方，一边讲解。
恰好药铺里有一位张女士，也是久咳不愈，伴有胸闷胁痛、嗳气频繁，情绪不佳时咳嗽加重。李大夫为她诊脉，脉象弦数，舌苔薄黄，正是肝郁化火、犯肺伤津之证。便在陈老汉的方子基础上，将紫苏叶换为桑叶12克、菊花10克，清泻肝火；加黄芩10克、栀子6克，清热化痰；又加沙参15克，养阴生津。张女士服用一周后，胸闷胁痛缓解，咳嗽也明显减轻。这便是“异病同治”——虽病症不同（一为术后风寒复作，一为肝郁犯肺），却都有肝郁脾虚、气机不畅的病机，故可采用疏肝理气的核心治法。
陈老汉按新方服药三日，咳嗽便减轻了；一周后，咳嗽痊愈，胸口不再发闷，食欲也恢复了，脸上又有了笑容。他感慨道：“原来这生病不光是身体的事，心情也这么重要。李大夫，您不光治病，还治心啊！”李大夫笑道：“中医讲‘情志致病’，心情舒畅，肝气疏泄，五脏六腑才能协调运转。这也是中医‘整体观念’的体现，治病不能只治局部，要兼顾全身，兼顾身心。”
此次调理后，李大夫在《青囊手记》中写道：“大病初愈，正