多年的口腔溃疡（上卷）(2/3)
前医者多投苦寒泻火之药，虽能暂清表面之火，却耗伤本就不足的阴液，如同以水浇沸油，火势反盛，故而溃疡反复发作，缠绵难愈。”
吕京听得似懂非懂，却觉得先生的话句句切中要害。苏景然又问了她的饮食起居，得知她常年熬夜绣活，喜食辛辣，更添阴虚之象。“中医之道，讲究‘阴平阳秘，精神乃治’。夫人肝肾阴虚为本，虚火上炎为标，不可再用苦寒之药，当以滋阴补肾、引火归元为法。”苏景然沉吟片刻，续道，“我祖上传有一方，以麦味地黄汤滋肾养肺、生津敛汗，合金匮肾气汤阴中求阳、引火归元，再随症加减，当可奏效。此方正合‘壮水之主，以制阳光’之理，虽未详载于官修医书，却在我家族临床实践中验证了数十年。”
吕京心中燃起希望，连忙求方。苏景然却道：“治病如治水，需循序渐进。今日先为你开初诊方，三日后再来复诊，我需根据你的脉象变化调整药材，不可操之过急。”说罢，他取来纸笔，挥毫写下药方：麦冬三钱，五味子二钱，熟地黄五钱，山茱萸三钱，山药四钱，泽泻二钱，茯苓三钱，丹皮二钱，制附子一钱，肉桂五分，玄参三钱，石斛三钱。写完，他又细细叮嘱：“此药需用慢火煎煮，每日一剂，分两次温服，服药期间忌食辛辣、生冷、油腻之物，早睡早起，不可过度劳累。”
第三回 玄斛滋肾调真阴 初施药石显微效
吕京捧着药方，如获至宝，连忙回家按方抓药。药铺的掌柜见了药方，有些疑惑：“麦味地黄汤合金匮肾气汤，还加了玄参、石斛，这是滋阴中带温阳，引火归元之法，倒是少见。”吕京将苏景然的诊断告知掌柜，掌柜点头道：“苏先生的医术在药行街颇有口碑，据说他祖上是朱丹溪学派的，最擅滋阴，你且放心服药。”
回家后，吕京按照苏景然的叮嘱，备好砂锅，将药材一一洗净。熟地黄色黑如漆，质地黏腻，散发着甘润的气息；麦冬形似纺锤，断面洁白，咬之微甜；制附子黑亮温润，需先煎半个时辰，去除毒性；肉桂香气浓郁，只需少许便足以引火归元。她耐心地将药材分类，先将制附子放入砂锅，加足量清水，大火煮沸后转小火慢煎；半个时辰后，再加入其他药材，继续煎煮一个时辰，直至药香弥漫全屋。
第一剂药服下，吕京便觉腹中温暖，口干舌燥之感稍稍缓解。往日里夜间盗汗严重，服药当晚，竟只在凌晨微微出汗，睡得也安稳了些。三剂药服完，她惊喜地发现，舌尖的一处溃疡竟然开始愈合，疼痛减轻了大半，原本红肿的牙龈也渐渐消退。更让她欣慰的是，这几日竟没有新的溃疡生出，这在二十年间是极为罕见的。
三日后，吕京如约来到滋兰堂复诊。苏景然为她诊脉后，颔首笑道：“夫人脉象较前缓和，尺脉渐有力度，可见滋阴之药已起效。但虚火尚未尽除，舌尖仍偏红，需稍作调整。”他提笔在原方基础上，减去制附子五分，加知母二钱、黄柏二钱，笑道：“此时需稍清下焦虚火，知母、黄柏滋阴降火，与地黄、山茱萸配伍，既不损伤阴液，又能清泻余火，此乃‘清润兼施’之法。”
吕京不解：“先生先前说不可用苦寒之药，为何今日又加知母、黄柏？”苏景然耐心解释：“先前夫人阴液极度亏虚，苦寒之药易伤阴；如今阴液渐生，可稍用苦寒之品清泻残留虚火，但需配伍大量滋阴药材，使‘清而不伤阴’。中医辨证论治，贵在灵活变通，不可拘泥于一方一法。我祖上流传的医案中，常有此类调整，皆是根据患者实时病情而定，这便是实践出真知啊。”
吕京恍然大悟，再次抓药回家煎煮。这一次，药汁入口微苦，却回甘绵长。服药期间，她严格遵守苏景然的嘱咐，每日早睡，晨起后在庭院中散步半个时辰，饮食以清淡为主，偶尔煮些枸杞百合粥食用。又过了十日，她口腔内的溃疡基本愈合，只剩下几处浅浅的痕迹，说话、进食已无大碍。更让她惊喜的是，腰膝酸软的症状也减轻了许多，面色也渐渐红润起来，不再是先前的潮红虚浮。
第四回 三诊微调固根本 虚火渐退见天光
时光荏苒，转眼便是一个月。吕京第三次来到滋兰堂，此时的她已摘下了戴了二十余年的面纱，面容虽仍有几分清瘦，却气色红润，眉宇间的愁云早已散去。她笑着向苏景然行礼：“多谢先生，我这一个月竟未复发一次口疮，口干盗汗也全然好了，现在绣活也能做了。”
苏景然为她诊脉，脉象平和有力，舌苔薄白而润，舌尖颜色正常。他欣慰地道：“夫人阴虚之症已大为改善，虚火尽退，此时当以巩固阴液、滋养肝肾为主。”他提笔调整药方，去掉知母、黄柏，加菟丝子三钱、女贞子三钱，笑道：“菟丝子、女贞子滋补肝肾，与麦味地黄汤配伍，可增强滋阴固肾之效，防止虚火复燃。此乃‘培元固本’之法，需再服两月，以稳固疗效。”
他又取出一本泛黄的小册子，递给吕京：“这是我祖上记录的滋阴食疗方，多是民间实践所得，未曾载入农书或医典。你可按此方调理饮食，比如用石斛、麦冬泡茶，百合、莲子煮粥，长期坚持，对滋养肝肾阴液大有裨益。”吕京接过小册子，只
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吕京听得似懂非懂，却觉得先生的话句句切中要害。苏景然又问了她的饮食起居，得知她常年熬夜绣活，喜食辛辣，更添阴虚之象。“中医之道，讲究‘阴平阳秘，精神乃治’。夫人肝肾阴虚为本，虚火上炎为标，不可再用苦寒之药，当以滋阴补肾、引火归元为法。”苏景然沉吟片刻，续道，“我祖上传有一方，以麦味地黄汤滋肾养肺、生津敛汗，合金匮肾气汤阴中求阳、引火归元，再随症加减，当可奏效。此方正合‘壮水之主，以制阳光’之理，虽未详载于官修医书，却在我家族临床实践中验证了数十年。”
吕京心中燃起希望，连忙求方。苏景然却道：“治病如治水，需循序渐进。今日先为你开初诊方，三日后再来复诊，我需根据你的脉象变化调整药材，不可操之过急。”说罢，他取来纸笔，挥毫写下药方：麦冬三钱，五味子二钱，熟地黄五钱，山茱萸三钱，山药四钱，泽泻二钱，茯苓三钱，丹皮二钱，制附子一钱，肉桂五分，玄参三钱，石斛三钱。写完，他又细细叮嘱：“此药需用慢火煎煮，每日一剂，分两次温服，服药期间忌食辛辣、生冷、油腻之物，早睡早起，不可过度劳累。”
第三回 玄斛滋肾调真阴 初施药石显微效
吕京捧着药方，如获至宝，连忙回家按方抓药。药铺的掌柜见了药方，有些疑惑：“麦味地黄汤合金匮肾气汤，还加了玄参、石斛，这是滋阴中带温阳，引火归元之法，倒是少见。”吕京将苏景然的诊断告知掌柜，掌柜点头道：“苏先生的医术在药行街颇有口碑，据说他祖上是朱丹溪学派的，最擅滋阴，你且放心服药。”
回家后，吕京按照苏景然的叮嘱，备好砂锅，将药材一一洗净。熟地黄色黑如漆，质地黏腻，散发着甘润的气息；麦冬形似纺锤，断面洁白，咬之微甜；制附子黑亮温润，需先煎半个时辰，去除毒性；肉桂香气浓郁，只需少许便足以引火归元。她耐心地将药材分类，先将制附子放入砂锅，加足量清水，大火煮沸后转小火慢煎；半个时辰后，再加入其他药材，继续煎煮一个时辰，直至药香弥漫全屋。
第一剂药服下，吕京便觉腹中温暖，口干舌燥之感稍稍缓解。往日里夜间盗汗严重，服药当晚，竟只在凌晨微微出汗，睡得也安稳了些。三剂药服完，她惊喜地发现，舌尖的一处溃疡竟然开始愈合，疼痛减轻了大半，原本红肿的牙龈也渐渐消退。更让她欣慰的是，这几日竟没有新的溃疡生出，这在二十年间是极为罕见的。
三日后，吕京如约来到滋兰堂复诊。苏景然为她诊脉后，颔首笑道：“夫人脉象较前缓和，尺脉渐有力度，可见滋阴之药已起效。但虚火尚未尽除，舌尖仍偏红，需稍作调整。”他提笔在原方基础上，减去制附子五分，加知母二钱、黄柏二钱，笑道：“此时需稍清下焦虚火，知母、黄柏滋阴降火，与地黄、山茱萸配伍，既不损伤阴液，又能清泻余火，此乃‘清润兼施’之法。”
吕京不解：“先生先前说不可用苦寒之药，为何今日又加知母、黄柏？”苏景然耐心解释：“先前夫人阴液极度亏虚，苦寒之药易伤阴；如今阴液渐生，可稍用苦寒之品清泻残留虚火，但需配伍大量滋阴药材，使‘清而不伤阴’。中医辨证论治，贵在灵活变通，不可拘泥于一方一法。我祖上流传的医案中，常有此类调整，皆是根据患者实时病情而定，这便是实践出真知啊。”
吕京恍然大悟，再次抓药回家煎煮。这一次，药汁入口微苦，却回甘绵长。服药期间，她严格遵守苏景然的嘱咐，每日早睡，晨起后在庭院中散步半个时辰，饮食以清淡为主，偶尔煮些枸杞百合粥食用。又过了十日，她口腔内的溃疡基本愈合，只剩下几处浅浅的痕迹，说话、进食已无大碍。更让她惊喜的是，腰膝酸软的症状也减轻了许多，面色也渐渐红润起来，不再是先前的潮红虚浮。
第四回 三诊微调固根本 虚火渐退见天光
时光荏苒，转眼便是一个月。吕京第三次来到滋兰堂，此时的她已摘下了戴了二十余年的面纱，面容虽仍有几分清瘦，却气色红润，眉宇间的愁云早已散去。她笑着向苏景然行礼：“多谢先生，我这一个月竟未复发一次口疮，口干盗汗也全然好了，现在绣活也能做了。”
苏景然为她诊脉，脉象平和有力，舌苔薄白而润，舌尖颜色正常。他欣慰地道：“夫人阴虚之症已大为改善，虚火尽退，此时当以巩固阴液、滋养肝肾为主。”他提笔调整药方，去掉知母、黄柏，加菟丝子三钱、女贞子三钱，笑道：“菟丝子、女贞子滋补肝肾，与麦味地黄汤配伍，可增强滋阴固肾之效，防止虚火复燃。此乃‘培元固本’之法，需再服两月，以稳固疗效。”
他又取出一本泛黄的小册子，递给吕京：“这是我祖上记录的滋阴食疗方，多是民间实践所得，未曾载入农书或医典。你可按此方调理饮食，比如用石斛、麦冬泡茶，百合、莲子煮粥，长期坚持，对滋养肝肾阴液大有裨益。”吕京接过小册子，只