:“肾与膀胱相表里,肾气固摄有权,则膀胱开合有度;肾气亏虚,则膀胱失约,津液无制。”婉娘所患,本是悲恸过度,伤及肾气,致肾气不固,膀胱气化失常,且肾阴肾阳俱虚,非单纯的湿热、脾虚所能概括。那些郎中只知见症治症,未能辨证求因,自然难以奏效。

    这日,婉娘的侄子从邻村回来,带来一个消息:“婶娘,邻村有个紫阳先生,隐居在伏牛山脚下的玄芝草堂,医术高明得很,尤其擅长调理情志所致的脏腑之病。我听说前几年,邻村有个妇人,因丧夫悲恸,患上了和你一样的尿频之症,就是被他治好的。你不妨去试试?”婉娘听了,眼中泛起一丝光亮,纵使心中已存失望,可这一线生机,她也不愿错过。

    第三回 玄芝草堂逢隐士 望闻问切辨病机

    婉娘的侄子套了辆牛车,载着她,往伏牛山脚下的玄芝草堂而去。一路之上,秋高气爽,山色斑斓,可婉娘却无心欣赏,只觉得小腹坠胀,频频要如厕,折腾得她筋疲力尽。约莫行了两个时辰,牛车终于停在了一处竹篱小院前。

    小院门前,种着几畦药草,地黄、山药、山茱萸,郁郁葱葱,散发着淡淡的药香。院门上挂着一块木匾,上书“玄芝草堂”四个隶书大字,字迹苍劲古朴。院门敞开着,院内摆着一张老榆木桌,桌上放着脉枕、银针,还有几本泛黄的手抄医书。一位身着青布长衫的中年男子,正端坐桌前,细细翻看医书,眉目清朗,气质温润,正是紫阳先生。

    紫阳先生见牛车驶来,忙起身相迎,将婉娘搀到椅上坐定。他先是细细望诊,只见婉娘面色?白,毫无光泽,唇干舌红,舌面少津,舌苔薄白,双目黯淡无光,眉宇间带着浓重的倦意。这是典型的正气亏虚,肾阴肾阳俱损之象。

    随后,紫阳先生取过脉枕,让婉娘伸手搭脉。指尖轻触寸关尺,只觉婉娘的脉象沉细而弱,重按方得。沉脉主里,细脉主虚,弱脉主气血亏虚,此脉象正与她悲恸过度、肾气亏虚的病机相合。紫阳先生又细细问诊,问她发病之由,疼痛之状,用药之史。婉娘一一作答,说到老父离世的悲痛,说到尿频之症的折磨,不禁潸然泪下。

    紫阳先生闻言,沉吟片刻,缓缓开口道:“夫人之病,非湿热,非脾虚,实乃情志过激,悲伤肾气所致。中医有云:‘恐伤肾,悲亦伤肾。’夫人丧父之痛,摧肝裂肺,肺气耗散过度,累及肾气。肾者,水脏也,主津液,司二便;膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。肾气亏虚,固摄无权,膀胱失约,故尿频量多;夜间阴气盛,阳气弱,肾气潜藏于里,固摄之力愈弱,故夜尿尤甚。夫人唇干舌红,是肾阴亏虚之象;脉象沉弱,是肾阳不足之征。此乃肾阴肾阳俱虚之证,当以滋阴补肾、温阳固涩之法施治,方能标本兼顾。”

    婉娘听着紫阳先生的话,只觉句句说到了心坎里,她哽咽道:“先生所言极是,只是我遍访名医,皆无疗效,不知先生可有良方?”紫阳先生微微一笑,答道:“夫人勿忧,此病虽顽,却非不治之症。我有一方,以麦味地黄汤合金匮肾气汤加减,滋阴补肾,温阳固涩,当能奏效。且夫人不耐汤药之苦?”婉娘忙摇头道:“只要能治病,再苦的药,我也能喝。”

    第四回 妙手配伍调阴阳 精研细作煎良方

    紫阳先生既已定下治法,便起身步入内堂。内堂靠墙立着一个古朴的药柜,高及屋檐,柜门之上,刻着“药有君臣佐使,方有寒热温凉”十二个字,字迹深刻,透着岁月的沧桑。药柜内,抽屉整齐排列,每一个抽屉上都贴着药材名称,熟地、山茱萸、麦冬、五味子、附子、肉桂……皆是道地药材,色泽鲜亮,气味纯正。

    中医用药,讲究道地性,这是千百年来民间实践的经验之谈。紫阳先生常说,药材之优劣,直接关乎药效之成败。就说这熟地,必得选河南怀庆府所产者,经九蒸九晒,色泽乌黑,质地油润,滋阴补肾之力方强;山茱萸则需选浙江淳安所产者,肉厚核小,酸涩收敛,固肾涩精之效更着;附子则需用四川江油所产者,炮制得当,温阳散寒而不伤阴。

    紫阳先生根据婉娘的病情,斟酌配伍,提笔写下药方:熟地24克,山茱萸12克,山药12克,泽泻9克,茯苓9克,丹皮9克,麦冬12克,五味子6克,附子6克(先煎),肉桂3克,桑螵蛸12克,益智仁12克,太子参15克,甘草6克。方中以麦味地黄汤为底,滋阴补肾,润肺生津;合金匮肾气汤之附子、肉桂,温补肾阳,微微生火,鼓舞肾气;加桑螵蛸、益智仁,固肾缩尿,收敛津液;太子参益气养阴,兼顾脾胃;甘草调和诸药。全方滋阴而不碍阳,温阳而不伤阴,阴阳双补,固涩兼施,正是为婉娘量身定制。

    写好处方,紫阳先生便开始挑选药材。他取过一杆小铜秤,称量药材,动作娴熟,一丝不苟。每一味药材,都要细细查看,剔除杂质,确保无半点霉变。称量完毕,他又特别叮嘱弟子:“附子有毒,需先煎一个时辰,去其毒性,留其温阳之功。此乃祖辈口传之经验,医书虽有记载,却不及实践所得之详。”弟子连连点头,将附子单独挑出,置于一旁。

    
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